说到椎间盘突出手术，大家自然会想到腰椎，其实人体有23个椎间盘，从颈部一直到骶骨部，腰椎间盘突出、颈椎间盘突出是目前比较常见的椎间盘突出“品种”。
椎间盘突出位置越高，手术难度越大，颈椎间盘突出手术一直以来是优秀骨科医生想要征服的高峰。有着数十年腰椎间盘突医院骨科团队最近就登上了这一高度，顺利完成首例颈椎间盘脱出（比突出更严重的情况）手术。
典型病例
2月9日上午9点20分，在我院手术室7号间，骨科首例颈椎间盘脱出的手术正在进行。骨科戚珊红主任带领团队骨干为62岁的章伯伯实施了颈椎髓核摘除、椎管减压、椎体融合、内固定的手术处理，在麻醉科骨干的密切配合下，整个过程可谓一气呵成。
章伯伯家住石化，年初开始觉得四肢麻木，双手不听使唤，痛觉虽不明显，但双腿僵硬无力，踩到地上总有种踩空了的感觉，无法和平时一样自如行走。
其实这样的症状并不是突如其来，大约在十年前，“苗头”就已经显现。近十年来，章伯伯的麻木和僵硬从手指慢慢向手掌、手臂蔓延，长时间低头劳作之后症状更甚。直到年前，症状突然加重，严重影响了他的日常生活。
1月初，医院就诊，核磁共振显示他的颈4、5椎间盘脱出，颈5、6椎间盘突出，脊髓受压变形、腰椎退变等，接受了消肿止痛的对症治疗又回家休养一个月后，四肢依然麻木无力。
没有了脚踏实地的感觉，让章伯伯和家人都很焦虑，大年初一，在家人的陪伴下专程找到我院骨科戚珊红主任，考虑到病情确实严重，戚主任立即为章伯伯安排了住院。
入院后，团队为章伯伯做了更为详细的检查，确定了病变位置和脊髓受压迫程度——急性的椎间盘脱出严重压迫了脊髓（如图），这正是章伯伯四肢麻木的原因，如果不消除这个元凶，章伯伯还面临着可能瘫痪的风险。
颈部椎间盘位置高，所属的脊髓神经控制着四肢的功能以及呼吸肌，包括膈肌的运动，一旦损伤，严重的可以影响到呼吸，甚至死亡，这意味着手术风险之大。根据影像，章伯伯的病变椎间盘位于颈椎中段，属于比突出更严重的脱出，且脱出部分紧紧压迫着脊髓，对手术医生而言，是一项极其细致、要求精准的高难度操作。为此，戚主任带领骨科团队，和麻醉科等进行了周全的沟通，制定了详尽的手术方案，并在术中使用超声骨刀切割系统，能够更加精准、稳定地边切割边向前推进，直至病变部位。超声骨刀由于没有强烈的振动和冲击，而且对软组织有很好的保护作用，减小了手术操作中对脊髓以及神经根的损伤的风险，从而极大地保证了手术的安全性。这也是我院骨科团队在开展了大量腰椎、胸椎手术积累经验之后，向颈椎手术领域又迈出的新一步。
术后第二天的早晨查房，章伯伯恢复良好，双腿的僵硬和麻木已经有了明显的好转。
医生的话
HEALTHTIPS
颈椎间盘突出症在当下的发病率越来越高，除了章伯伯这样年纪稍大的，患者年龄年轻化趋势特别明显。我院骨科医生曾确诊过20岁的青年患颈椎间盘突出，且不是个例。医生提醒，这个年龄的颈椎间盘，应该是最佳状态，引起年轻人颈椎间盘突出的原因几乎都不是生理性，而是由不良坐姿、不良的生活习惯引起的。在此也呼吁青少年、中年朋友适时放下手机和电脑，做做颈椎操，保护好我们的身体。
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编辑I万万
审核I胡晓敏
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