颈椎间盘变性

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亭医middot技术骨科团队顺利 [复制链接]

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说到椎间盘突出手术,大家自然会想到腰椎,其实人体有23个椎间盘,从颈部一直到骶骨部,腰椎间盘突出、颈椎间盘突出是目前比较常见的椎间盘突出“品种”。

椎间盘突出位置越高,手术难度越大,颈椎间盘突出手术一直以来是优秀骨科医生想要征服的高峰。有着数十年腰椎间盘突医院骨科团队最近就登上了这一高度,顺利完成首例颈椎间盘脱出(比突出更严重的情况)手术。

典型病例

2月9日上午9点20分,在我院手术室7号间,骨科首例颈椎间盘脱出的手术正在进行。骨科戚珊红主任带领团队骨干为62岁的章伯伯实施了颈椎髓核摘除、椎管减压、椎体融合、内固定的手术处理,在麻醉科骨干的密切配合下,整个过程可谓一气呵成。

章伯伯家住石化,年初开始觉得四肢麻木,双手不听使唤,痛觉虽不明显,但双腿僵硬无力,踩到地上总有种踩空了的感觉,无法和平时一样自如行走。

其实这样的症状并不是突如其来,大约在十年前,“苗头”就已经显现。近十年来,章伯伯的麻木和僵硬从手指慢慢向手掌、手臂蔓延,长时间低头劳作之后症状更甚。直到年前,症状突然加重,严重影响了他的日常生活。

1月初,医院就诊,核磁共振显示他的颈4、5椎间盘脱出,颈5、6椎间盘突出,脊髓受压变形、腰椎退变等,接受了消肿止痛的对症治疗又回家休养一个月后,四肢依然麻木无力。

没有了脚踏实地的感觉,让章伯伯和家人都很焦虑,大年初一,在家人的陪伴下专程找到我院骨科戚珊红主任,考虑到病情确实严重,戚主任立即为章伯伯安排了住院。

入院后,团队为章伯伯做了更为详细的检查,确定了病变位置和脊髓受压迫程度——急性的椎间盘脱出严重压迫了脊髓(如图),这正是章伯伯四肢麻木的原因,如果不消除这个元凶,章伯伯还面临着可能瘫痪的风险。

颈部椎间盘位置高,所属的脊髓神经控制着四肢的功能以及呼吸肌,包括膈肌的运动,一旦损伤,严重的可以影响到呼吸,甚至死亡,这意味着手术风险之大。根据影像,章伯伯的病变椎间盘位于颈椎中段,属于比突出更严重的脱出,且脱出部分紧紧压迫着脊髓,对手术医生而言,是一项极其细致、要求精准的高难度操作。为此,戚主任带领骨科团队,和麻醉科等进行了周全的沟通,制定了详尽的手术方案,并在术中使用超声骨刀切割系统,能够更加精准、稳定地边切割边向前推进,直至病变部位。超声骨刀由于没有强烈的振动和冲击,而且对软组织有很好的保护作用,减小了手术操作中对脊髓以及神经根的损伤的风险,从而极大地保证了手术的安全性。这也是我院骨科团队在开展了大量腰椎、胸椎手术积累经验之后,向颈椎手术领域又迈出的新一步。

术后第二天的早晨查房,章伯伯恢复良好,双腿的僵硬和麻木已经有了明显的好转。

医生的话

HEALTHTIPS

颈椎间盘突出症在当下的发病率越来越高,除了章伯伯这样年纪稍大的,患者年龄年轻化趋势特别明显。我院骨科医生曾确诊过20岁的青年患颈椎间盘突出,且不是个例。医生提醒,这个年龄的颈椎间盘,应该是最佳状态,引起年轻人颈椎间盘突出的原因几乎都不是生理性,而是由不良坐姿、不良的生活习惯引起的。在此也呼吁青少年、中年朋友适时放下手机和电脑,做做颈椎操,保护好我们的身体。

文字I万万

图片I万万

编辑I万万

审核I胡晓敏

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