一年前，疼痛科病房收治了一位78岁患“腰椎间盘突出症”的老奶奶，伴有“高血压”病史30余年，“冠心病”病史12年；在家自己服药治疗，血压波动。患者来院时疼痛难忍，只能侧卧蜷缩在床上，不敢平躺，不敢翻身，NRS评分9分，血压高达/mmHg。
NRS（数字评分法）,此方法要求患者用0-10这11个点来描述疼痛的程度，0表示无疼痛，疼痛较强时增加点数，10表示最剧烈的疼痛。
疼痛科牛小辉主任，立即给予：舌下含服降压药，吸氧，紧急会诊，调整血压，治疗冠心病。
随即与患者家属沟通，先行治疗高血压和冠心病，同时针对腰椎间盘突出，给予止痛、脱水、营养神经等保守治疗，待血压心脏情况好转后，行“脊柱微创”手术或“开刀”手术治疗。家属因患者身体原因，坚决拒绝“开刀”手术治疗，请求马上行“微创”手术治疗，以缓解患者的剧烈疼痛，也有利于血压的稳定。
经内科联合会诊，依据患者的年龄、血压、心功能等情况评估，患者不适合“开刀”手术。与患者家属达成一致意见，先治疗高血压和冠心病，待血压心脏情况好转后，行“脊柱微创”手术，牛主任将患者情况上报医务科，并积极为患者做术前准备，为提高安全系数，特邀请北医院疼痛科陈曦教授来院指导手术。
为患者实施“经皮椎间孔镜下摘除腰椎间盘突出物”的微创手术方案，该手术创伤小，安全性高，恢复快，效果好，局麻即可完成手术，由于患者身体原因，改在“基础+局麻+监护”下完成该手术，陈教授和牛主任共同手术，患者无法俯卧，手术只能采用“侧卧位”，在麻醉科尹荣珍主治医师，手术室护士王成志、高真的共同配合下，手术历时1小时，顺利完成，刀口0.7cm，仅缝一针，术后患者腰腿痛消失，双侧直腿抬高试验都超过70°，安全返回病房，术后6天，康复出院。
出院后1个月，3个月，1年随访，患者恢复良好。
椎间孔镜技术：脊柱内窥镜，配有冷光源，工作套管从病人身体侧方或后方进入椎间盘内或椎管内，在内镜直视下，可清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊、增生的骨组织。使用各类抓钳摘除突出组织、等离子电极修复破损的纤维环，手术创伤小，皮肤切口仅0.7厘米，术后仅缝合1针。医院疼痛科，已成功开展多种“脊柱微创”技术，既包括先进的现代化技术：①椎间孔镜技术；
②射频、等离子，颈、腰椎间盘微创消融术；还包括传统的经典技术；
③臭氧、胶原酶融盘术。根据病人的病情，提供最佳治疗方案。
疼痛科开展的其他技术：㈠、神经调控术，三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、脊柱源性腹痛的神经节、脊神经根脉冲射频技术；
㈡、软组织疼痛（肌筋膜）无创伤的冲击波治疗，小针刀松解、臭氧注射等；
㈢、癌症疼痛的鞘内泵植入术，神经损毁技术，三阶梯药物治疗等。
疼痛科主任牛小辉疼痛科医师李健专职治疗护师王春娇微创消除疼痛真情守护健康！
祝大家：无痛人生，更幸福！
供稿：疼痛科预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇