北京哪个手足癣医院好 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/210410/8833423.html一年前，疼痛科病房收治了一位78岁患“腰椎间盘突出症”的老奶奶，伴有“高血压”病史30余年，“冠心病”病史12年；在家自己服药治疗，血压波动。患者来院时疼痛难忍，只能侧卧蜷缩在床上，不敢平躺，不敢翻身，NRS评分9分，血压高达/mmHg。
NRS（数字评分法）,此方法要求患者用0-10这11个点来描述疼痛的程度，0表示无疼痛，疼痛较强时增加点数，10表示最剧烈的疼痛。
疼痛科牛小辉主任，立即给予：舌下含服降压药，吸氧，紧急会诊，调整血压，治疗冠心病。
随即与患者家属沟通，先行治疗高血压和冠心病，同时针对腰椎间盘突出，给予止痛、脱水、营养神经等保守治疗，待血压心脏情况好转后，行“脊柱微创”手术或“开刀”手术治疗。家属因患者身体原因，坚决拒绝“开刀”手术治疗，请求马上行“微创”手术治疗，以缓解患者的剧烈疼痛，也有利于血压的稳定。
经内科联合会诊，依据患者的年龄、血压、心功能等情况评估，患者不适合“开刀”手术。与患者家属达成一致意见，先治疗高血压和冠心病，待血压心脏情况好转后，行“脊柱微创”手术，牛主任将患者情况上报医务科，并积极为患者做术前准备，为提高安全系数，特邀请北医院疼痛科陈曦教授来院指导手术。
为患者实施“经皮椎间孔镜下摘除腰椎间盘突出物”的微创手术方案，该手术创伤小，安全性高，恢复快，效果好，局麻即可完成手术，由于患者身体原因，改在“基础+局麻+监护”下完成该手术，陈教授和牛主任共同手术，患者无法俯卧，手术只能采用“侧卧位”，在麻醉科尹荣珍主治医师，手术室护士王成志、高真的共同配合下，手术历时1小时，顺利完成，刀口0.7cm，仅缝一针，术后患者腰腿痛消失，双侧直腿抬高试验都超过70°，安全返回病房，术后6天，康复出院。
出院后1个月，3个月，1年随访，患者恢复良好。
椎间孔镜技术：脊柱内窥镜，配有冷光源，工作套管从病人身体侧方或后方进入椎间盘内或椎管内，在内镜直视下，可清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊、增生的骨组织。使用各类抓钳摘除突出组织、等离子电极修复破损的纤维环，手术创伤小，皮肤切口仅0.7厘米，术后仅缝合1针。医院疼痛科，已成功开展多种“脊柱微创”技术，既包括先进的现代化技术：
①椎间孔镜技术；
②射频、等离子，颈、腰椎间盘微创消融术；还包括传统的经典技术；
③臭氧、胶原酶融盘术。根据病人的病情，提供最佳治疗方案。
疼痛科开展的其他技术：
㈠、神经调控术，三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、脊柱源性腹痛的神经节、脊神经根脉冲射频技术；
㈡、软组织疼痛（肌筋膜）无创伤的冲击波治疗，小针刀松解、臭氧注射等；
㈢、癌症疼痛的鞘内泵植入术，神经损毁技术，三阶梯药物治疗等。
疼痛科主任牛小辉疼痛科医师李健专职治疗护师王春娇
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