颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2021/4/15 23:51:00


  “腰腿痛”是骨科门诊最常见的“主诉”之一,以“腰椎间盘突出症”为最常见的病因。


  椎间盘是连接上下两块椎骨之间的软组织结构,由髓核、纤维环、软骨板等部分组成。在外界因素如慢性创伤的作用下,逐渐发生退行性改变,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出,就可能压迫神经根和脊髓产生一系列临床症状。椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。颈椎椎间盘亦可发生同样的改变,即出现“颈椎间盘突出症”,从而引起“肩痛”“头晕”等症状。


  遇上“腰腿痛”或“颈肩痛”需要回答几个问题:症状真的是“椎间盘突出症”引起的?有没有其他疾病可能?突出的程度如何?是否需要手术或介入治疗……而要回答这些问题,必须依靠“影像学客观证据”才行。

核磁共振检查


  放射科技师为患者做腰椎核磁共振检查(MRI)


  核磁共振检查(MRI)可直接显示椎间盘,能够明确回答“椎间盘是否真的突出了”,还能区分椎间盘突出症的程度是“膨出”“突出”还是“脱出”,清晰显示椎间盘突出物的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,明确显示是否存在其他病变,对治疗方案的选择具有重要意义,对椎间盘的变性程度也能够分辨,是诊断椎间盘突出症准确率最高的影像学检查方法。

CT检查


  放射科医师为患者做腰椎间盘CT


  CT检查可以较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位情况,同时可显示椎板及*韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等。在椎骨骨性结构以及椎间盘组织钙化显示方面,CT检查甚至优于MRI。

X线平片检查


  放射科技师为患者做腰椎X线平片DR(数字X线摄影)


  X线平片检查不能直接看到椎间盘,所以不能做出“椎间盘突出症”的肯定诊断,但可以根据椎间隙不对称变窄、椎体边缘增生和脊柱侧弯等影像进行间接判断,还可发现有无结核、肿瘤等骨病,也是比较常用的首选筛查手段,医院更为常用。


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