三叉神经痛,稳坐疼痛这一“黑恶势力”中的第一把交椅,是最常见的颅神经疾病。“天下第一痛”的称号并非浪得虚名,所到之处(三叉神经分布区域,如一侧眼角、鼻翼、嘴角),反复发作的周期性、短暂性的剧烈疼痛,常常把患者折磨得痛不欲生。为了避免这种电击样、刀割样或撕裂样的疼痛发作,患者不敢吃饭、刷牙、洗脸,严重影响日常工作和生活。
剧痛,反复发作,撕心裂肺
三叉神经痛再度作恶
案例一:来自烟台的崔奶奶85岁,眼不花,耳不聋,思维清晰,身体一直很健康,却在20多年前患了三叉神经痛。为了缓解那种撕心裂肺的疼痛,崔奶奶曾在当地做了面部酒精注射,甚至做了上颌神经切除术,但疼痛还是只能缓解一段时间,不久就会复发。医院反复做过四次射频治疗,复发的症状并未缓解。
“扎在脸上做射频,那是真受罪啊!”经过多次治疗的崔奶奶在进食、讲话时仍然会诱发上颌痛,疼起来只能用手捂着嘴,这种滋味只有崔奶奶自己知道。为了彻底摆脱病痛的折磨,其女儿四处打探,偶然在新闻报道中上看到山东省立三院疼痛科采用“CT引导下局麻三叉神经半月节微球囊压迫术”的案例,遂慕名而来。
案例二:长清的李大爷70岁,4年前,三叉神经痛找上了李大爷。每次吃饭、洗脸、说话,对李大爷都是一种折磨,每一个动作换来的都是撕心裂肺的疼痛。经过药物保守治疗,疼痛逐渐缓解,本以为是“重获新生”,结果半个月前,疼痛再次袭来,且来势更加凶猛。
“我现在根本不敢吃饭,吃不下去啊,一张嘴、一说话就疼得受不了!有没有什么办法能让我不疼啊!”这种痛对于李大爷来说,就像是插在心头的刀子一样,坐立不安,寝食难安。为了寻求更好的救治,在亲友的推荐下,同样慕名而来。
“小”球囊,“大”作为
“压碎”令人寝食难安、闻风丧胆的剧痛
接诊后,疼痛科主任赵治涛带领团队仔细询问患者病史,并完善相关检查,明确了“原发性三叉神经痛”的诊断。仔细评估患者情况后,赵治涛决定从三叉神经的“根”上手术,彻底解决困扰两位老人多年的问题。相比传统手术方式,这种手术方式对医生的要求更高,要求操作时精准快速,一次到位。
完善各项检查后,手术如期进行。术中,赵治涛带领团队采用CT引导,在患者局部麻醉后,凭借娴熟的穿刺技术,一气呵成,20分钟左右即完成了局麻下三叉神经痛微球囊压迫术,实现了针出痛消。
第一天住院+检查,第二天手术,第三天出院,不足48小时,两位患者均痊愈出院。
近年来,山东省立三院疼痛科积极践行“医院”建设理念,不断学习引进前沿的医疗技术,在诊治顽固性神经痛等疼痛科疾病方面形成了良好口碑。目前,“三叉神经半月节微球囊压迫术”作为一种微创介入治镇痛术,是治疗顽固性神经痛的利器。疼痛科已采用该技术治疗三叉神经痛患者数十例,并采用领先的局部麻醉微球囊压迫术解除了数位患者的病痛。应用各类“微创神经介入镇痛术”成功独立治愈各类顽固性神经痛数百例,让越来越多的慢性疼痛患者摆脱疼痛杀手的折磨,重获更高的生活质量。
更多科普
什么是微球囊压迫术?
微球囊压迫术是在X线或CT引导下,从患侧口角旁穿刺,通过一个鞘管在X线透视监视或CT定位下,将一个微球囊导入三叉神经半月节所在腔隙,然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊,解除卡压的三叉神经纤维,并通过扩张的微球囊压迫破坏痛觉神经纤维,从而达到解除疼痛的目的。
相比射频热凝带来的剧烈疼痛和开颅手术的巨大创伤,微球囊压迫手术治疗三叉神经痛的最大优势就是不用开颅、创口小、出血量少、病人损伤小,副作用轻且并发症少。适用于高龄、身体条件较差、血管压迫不明显的患者,同时也适用于对于大手术有恐惧心理的患者。整个手术过程仅需1小时左右,术后即刻阵痛效果可达99%。患者住院时间短,通常2-3天即可出院,治疗效果好。
CT引导下局麻微球囊压迫术治疗三叉神经痛的优势
CT与X线对比:
①CT可以提高卵圆孔穿刺的准确率和效率;
②可以更好的明确球囊导入位置,提高经皮微球囊压迫的准确率和成功率;
③可以缩短手术时间。
局麻与全麻对比:
①局麻更适用于身体状况差、高龄、不能耐受全身麻醉的患者;
②减少全身麻醉可能导致的各类并发症;
③术中有助于观察患者反应,明确穿刺部位是否正确以及微球囊压迫瞬时效果;
④术后恢复时间短。
专家介绍:
赵治涛
疼痛科主任,主任医师
长期从事临床麻醉和慢性疼痛的临床研究和治疗。熟练进行各种急慢性疼痛的神经阻滞治疗、介入治疗。采用各种微创神经介入手术治疗三叉神经痛,腰椎间盘突出症,颈椎间盘突出症,带状疱疹后遗神经痛和顽固性癌痛,腰交感神经治疗下肢神经病理性疼痛和缺血性疾病。
兼任山东省医师协会疼痛医师分会青委会副主任委员;山东省疼痛医学会常委,学术发展组委员、癌痛学组副组长兼秘书;山东省疼痛医师学会常委。山东省疼痛医学会神经病理性疼痛专委会副主任委员。发表学术论文十余篇。
出诊时间:周一全天,周三全天
肖珂青
疼痛科主任医师
从事麻醉及疼痛诊疗工作三十余年,熟练应用各种疼痛微创介入技术治疗三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等病理性神经痛;各种头疼,颈腰椎间盘突出症,颈肩腰腿疼等软组织疼,肩膝踝肘关节等四肢关节疼痛;晚期癌痛,眩晕、原发性失眠、皮肤病等非疼痛性疾病。熟练使用蓝氧新技术用于疼痛性疾病、心脑血管疾病、糖尿病足及亚健康等顽固难治性疾病治疗。
兼任中国中西医结合疼痛专委会委员,中国民族医药学会疼痛专委会常务理事,山东省医学会疼痛分会头面痛专委会委员,山东省疼痛医学会颅神经外科专委会常委,山东省疼痛医学会肿瘤整合治疗专委会常委,山东省疼痛医学会肌筋脉骨关节专委会常委,山东省疼痛医学会脊柱微创专委会常委,山东省老年医学会理事。第一作者发表国家级省级双核心科技期刊及SCI文章十余篇。主编及参编专著两部,参与多项科研成果及国家专利。
出诊时间:周二全天,周四全天
来源:医院