近期，医院接诊一例发热病人，该病人在发热门诊经过新冠筛查和会诊后，排除新冠收入该院呼吸与危重症科。该患者病史不长，主诉发热5天，体温最高38.6℃，发热后即用退热药物，遂热型不详，伴随症状有轻微咳嗽，颈椎疼痛，大小便均无异常。既往有腰椎间盘突出症病史半年，现无腰部疼痛，发热时感颈部疼痛加重。
通过初步查体：T38.4℃，全身无皮疹，未触及肿大淋巴结，咽部无充血，双肺未闻及干湿性啰音，腹部无压痛反跳痛，肝肾区无叩击痛。在发热门诊查血常规白细胞及淋巴细胞均正常，C反应蛋白定量23mg/l，胸部CT可见双肺底少量条索状影。
看到以上情况初步考虑感染性发热，但是又跟该科室日常接诊的呼吸道感染不太像，无明显上呼吸道感染症状，胸部CT可见条索样改变，但不太像急性渗出，其他系统查体亦未发现阳性体征。
第二天早查房时，该科医护把这个病人的情况向徐莉娜主任汇报了一遍，徐主任从头开始又给这个病人做了详细的体检，未发现阳性体征，又开始详细询问病史，有轻微受凉史但是又不确定，有时候病人描述也不是太确切，看到这里似乎就是个普通的上呼吸道感染。
徐莉娜主任不放弃的又开始询问病人，你家养的有牛羊吗？最近给牛羊接生过吗？询问详细询问病史，得知患者家里养了几只羊，一个月前曾有给羊接生史。
该科迅速给这个患者抽取了2ml的*头管血液送市疾控中心送检，第二天接疾控中心报告试管凝集实验查布鲁氏杆菌2+，感染源找到了。该科迅速联系该院公共卫生科按传染病归医院治疗。
在这个病*高发季节，医院接诊还要放宽思路，临床医师详细询问病史，不放过一丝一毫，尽快明确诊断，针对性治疗，为患者更好的服务。