极目新闻记者郑晶晶
通讯员胡焓谯玲玲
38岁的李先生一周前出现吃饭时右手拿不稳筷子的情况,他着实被自己右手的表现给吓到了,生怕是出现了中风。及时就医后,医生诊断他患上重度神经根型颈椎病。经介入治疗,该院疼痛科专家为他解决了因长期低头伏案导致的神经急性卡压问题。
李先生今年38岁,家住武昌南湖区,在一家IT公司上班,因为经常伏案工作,他长期颈肩部酸胀疼痛,疼痛加重了就吃一粒止疼药,不影响日常生活就没有在意。
一周前,李先生突然出现右手吃饭时拿不稳筷子的情况,也打不了字。他才慌了神,以为是中风,赶紧让家人把自医院神经内科就诊。门诊医生接诊后完善相关检查排除中风可能,诊断为重度神经根型颈椎病,建议到疼痛科诊疗。
到疼痛科后,李先生进行了肌电图检查,结果提示颈神经根损伤。患者的上肢无法完全抵抗重力,肌力仅有2级,属于重度神经损伤,如不及时救治,可能出现上肢瘫痪风险,已有急诊手术指征。由于病情严重,疼痛科冯丹主任联系磁共振室为李先生行急诊颈椎磁共振检查,结果显示神经根轻度压迫,结合他的病史和体检结果,冯丹主任考虑李先生为长期低头伏案导致的神经急性卡压,建议首先尝试保守性的介入治疗,给予神经根阻滞及脉冲射频手术。术后2小时,李先生疼痛消失,肌力随之恢复。
医院疼痛科主任冯丹介绍,神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出、勾椎关节增生等各种原因,造成的颈神经根压迫、颈神经根通道狭窄,常见原因为长时间低头伏案引起颈椎负担加重。急性的压迫可能出现神经功能严重下降,如压迫长时间不处理可能出现神经永久性损伤无法恢复。医生可以解决患者神经炎症水肿、压迫,但无法阻止颈椎退变。他建议市民,预防性措施是颈椎病治疗中最重要的部分,在伏案低头工作、学习后,应该行走一段时间或者做做健身操,以阻止疾病进展,这个更为重要。
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