颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2023/3/24 20:20:00
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学生立场时代潮流

THENEWTIMES

“英年早突”成为年轻人的新痛点

“大家都有腰椎间盘,为什么你那么突出?”一个玩笑式的段子,背后是越来越多腰突患者的心酸。

腰突,在临床上即为腰椎间盘突出的简称。一个听起来并不陌生却遥远的名词,实际上正在靠近年轻人的生活。

据国家卫生部统计,年,我国腰椎病患者已突破2亿人,男女比例为3:1,腰椎间盘突出症患者目前已占全国总人数的15.2%。目前,腰突正在以惊人的速度年轻化,其中,20~40岁的年轻人占到了60%以上,年龄最小的患者仅10多岁。

专耕骨科领域29医院医生胡广询告诉我们,腰椎间盘突出症是较为常见的年轻人疾患之一。“随着青少年的骨骼发育,骨质增生增加,从而也会带来椎管狭窄的问题。”

在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部或下肢疼痛等一系列临床症状。

换句话说,诸如剧烈运动引起暴力损伤、长期弯腰引起慢性劳损等一系列导致腰椎间盘老化失去水分的行为,都是当下年轻人年纪轻轻就腰突的罪魁祸首;它们都容易破坏腰椎间盘的软骨板,从而推倒年轻人腰突的第一块多米诺骨牌。

不少患病的年轻人刚开始都因为觉得“问题不大”“可以忍受”而没有选择就医,但腰部的刺痛感只会在日复一日的生活中折磨着他们。

成都电子科技大学大四学生张同学在高中时期的一次拔河比赛中因用力不当而导致腰部落下了病根,平时的剧烈运动又加剧了腰部不间断剧烈疼痛的状况。

起身、上下床、弯腰系鞋带等一系列涉及腰部的动作都会引发痛楚。症状严重的时候,需要每隔半个小时上一次厕所来缓解腰部的疼痛。

“高中寒假坐火车回家,因为火车下铺空间很小,凌晨被疼醒了,非常痛苦。”回忆起印象深刻的发病经历,张同学仍然不寒而栗。

本来想着忍着忍着就过去了,但让他没想到的是,上了大学之后,腰部疼痛的状况非但没有缓解,反而越来越剧烈,已经严重影响到了自己的学习和生活,加上搜索了百度和各大论坛的夸张描述,被吓到的他才在家医院检查,诊断结果是腰椎间盘突出。

在落入“腰突”的魔爪之前,深圳大学网络与新媒体专业的阿韵(化名)同学也从来都没想过自己会得这种病,而且还是以“巨大突出”的形式。由于初中训练立定跳远项目时伤到了腰,大学专业内的学习又经常需要长期坐在电脑前,腰部的疼痛时不时地就找上了门。

在寻找医生的帮助后,等待确诊结果的过程又是一个难过的关:一方面害怕查不出什么,不知道自己病状的具体情况;一方面又担忧着如果查出来了,结果不知道有多严重。

确诊之后,关于是否要进行手术的问题,也时常让她感到不安。阿韵同学的这一年,就是在这样的心惊胆战中度过的。

发现自己得了“腰突”之后,年轻的患者们开始留意身边有类似病症的人,才发现腰椎间盘突出在年轻人群体中已经变得不再罕见,很多人正在和自己因长期久坐、缺乏运动而酸痛的腰部做着斗争。

懒懒(化名)今年27岁,在深圳的一家互联网公司负责产品运营,她的办公室里有很多同事都购买了可升降的办公台,工作一段时间后就站起来以缓解腰椎的压力。“感觉还挺普遍的。”受访者们说。

在网上“抱团取暖”的腰突患者们

对于很多“英年早突”的病患来说,腰突都是一场生理与心理的双重斗争。这场持久仗的敌人是磨人的腰椎病症,“*队”却往往只有病患自己。

在本该活力四射、意气风发的年纪里,因为腰突变得小心翼翼、生怕病症加重,这对年轻患者们来说是心理上的巨大折磨。于是他们开始寻找“战友”,抱团取暖。

记者在知乎某个腰椎间盘突出求助帖下发现了一个名为“青年腰突、颈突患者互帮互助群”的QQ群组,这个创立于年12月份的群目前已满人。大家的群名片都是“年龄+病情”的格式,一眼刷下去,二十几岁的患者占半数以上,还有十几个病友未满二十岁。

群里每天都有人发消息,讨论内容几乎离不开腰突。不少患者把自己的检查报告、核磁共振片子发在群里,“久病成医”的群友们会积极地给出自己的判断,附上理疗、运动的建议或者推荐自己知道的名医。

群里讨论得最多的问题莫过于“手术与否”,选择手术治疗的患者会把自己的手术体验和恢复情况分享给还在保守治疗的病友们供参考。

12月2日,一名网名叫“木木夕”的女生在群里发了一张手术注意事项的照片,背景在病床上。她告诉群友们自己隔天要进行腰椎融合手术了,心情紧张。病友们纷纷祝福她手术顺利,一位群名片显示有三节腰椎间盘突出的病友对她说:“生活总是有希望的”。

大到手术体验,小到生活困难,和腰突相关的一切都会成为群里的话题。12月1日,一位19岁的腰突患者在群里向大家求助,上高二的他因为腰突卧床无法正常学习,很担心自己上大学后无法正常参加*训等活动。马上有经历过类似困扰的群友回复他,告诉他怎么申请免训,还有病友主动帮他分析CT片子。

这样的求助在互助群里几乎每天都在发生,这些由腰突引发的细小问题可能医生的建议都很难覆盖到,而互联网上认识的病友们虽然没有专业的医学知识,却因“同病相怜”而更加了解和理解彼此的苦痛。

在豆瓣APP,“日常关爱颈椎”“腰椎间盘突出”“守护膝盖”等小组聚集了超万名病友,仅“腰椎间盘突出”小组就有名成员。“腰间盘突出压迫到神经怎么办”“突友加油!都可以康复!!!”“从腰椎突出三节到基本痊愈的心路历程”等互助帖在首页随处可见,懒懒就是其中一员。

“我想去网上找一下,看看其他人是怎么样的一个症状”,谈及加入豆瓣小组的原因,懒懒这样说到。但懒懒对治疗方法的选择也较为慎重,对于网友们分享的治疗方法,她会在咨询医生意见后再进行选择。

除此之外,在“腰椎间盘突出”小组,懒懒也逐渐充当起答疑解惑的“前辈”角色,她在各种帖子下方进行回复,希望能够给予病友们一些支持和帮助。

“膨出还好,突出的还没有造成椎管狭窄,问题应该不是很大”“保守治疗缓解疼痛后注意锻炼腰背肌肉”“最好去拍片复查一下,我担心你情况变严重了”……这些都是她给网友的建议。

谈到最令她印象深刻的一个帖子,懒懒说是一个“怎么穿袜子”的帖子,帖主腰已经痛到无法弯腰穿袜子的程度,懒懒就向帖主分享了自己曾经相同的经历和解决方法,“我们是同‘病’相怜,我心疼她”,懒懒说。

正像腰突互助群的群简介写着的一样:你经历的那些,很多人都跟你一起经历着。年轻的腰突患者们通过网络找到一起对抗病症的“突友”,这让他们觉得“自己不再是孤*奋战”。

站在治疗的十字路口:保守,还是手术?

对抗“腰突”,不同病人有不同的治疗方法。针灸、推拿等保守治疗方式,是不少病症较轻的年轻人的首选。24岁的钱小蚁(化名)是一名瑜伽教师,确诊腰椎间盘突出后,在咨询医生意见的前提下,她选择接受针灸这一理疗方式,“用慢方法治疗慢病,其实也是一个好方法”,钱小蚁这样说道。

同样患有轻度腰椎间盘突出的懒懒,在接受理疗之外,还调整了自己原有的生活方式:更换了相对较硬的床垫、每天定时拉伸肌肉……“游泳对腰部的情况是比较好的,是比较适合有腰椎问题的人去做的,所以我今年是有游了有大半年的泳。”懒懒补充说。

而除了保守治疗,相对开放的治疗方法也逐渐为更多人所接受。张同学在注射了去水肿的针对性药物后,生活也逐渐回到了正轨。除注射药物外,对于病情相对严重的患者,介入性的手术治疗更能保证患者日后的生活质量。

胡广询医生也谈到了这个问题。他提到,在与“腰突”抗争的过程中,最重要的是,医院和专业医生的帮助下,对自己的病况、治疗方法以及治疗过程中可能出现的风险形成一个科学准确的评估。

“现在的医学水平相比以前已经好了太多,CT、核磁一做,就能知道腰突到了什么程度,对病情的评估和诊断还是比较明确的。”胡医生说。

胡医生提及了一位病人,急性的腰椎间盘突出让这位病人大小便失禁,严重影响了她的生活。“像这种情况,我们就要求尽快要做手术。你如果不及时处理它,等到严重受损的话,恢复不了就麻烦了。”这种时候,及时的手术介入就是紧急且必要的。

对于不同的治疗方案,医生会全面地权衡各项治疗方案的利弊,协助患者做出最有益于健康的选择。“病情不严重的,我们一般更多考虑保守治疗。需要手术的年轻人,现在更多采取微创的做法,不会改变病人的生理结构,康复也相对快一些。”

对此,从业26年的推拿师吕金龙有不一样的见解,他并不推荐“腰突”患者们通过手术解决问题,而是更建议年轻人们尝试推拿中的“抚养法”。

他解释道,现在深圳的医疗设施和临床医生的经验相对来说并没有那么丰富,有时甚至会导致年轻人的病情被夸大,明明只是劳损却被诊为严重“腰突”,明明只是“亚健康”却仿佛被定性成绝症。

相较于胡广询医生在“腰突”治疗和手术方面的侧重,吕金龙更强调从日常调理方面着手,以“养”为治,从根源上解决“腰突”。吕金龙解释,现在的年轻人大多从事需要久坐的工作,又爱吃快餐、垃圾食品,整日对着空调和电脑,更不爱运动,导致许多年轻人的体质甚至不如老年人。

“人体都是有代偿的。什么叫代偿?比方说你拿一样东西要用手指,手指力度不够,其他的肌肉就会配合。但如果长时间这样,超出代偿范围就不行了,你那一块肌肉就会劳损,‘腰突’自然就来了。”

“以前的人,慢性病是‘做’出来的;现在的人,慢性病是‘坐’出来的。”纵然音与因都不同,“腰突”病患们却都有相同的、不得已的无奈。“现在的年轻人还是对养生的注重还是不够,其实,从现在就应该开始定期调理了。”吕金龙这么说。

(本文刊载于期新新报生活版)

文字

林昱彤邓子奇郭佳莹陈可寻张佳欣

原标题:《受“突出”折磨的年轻人们》

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