十一长假最后一天，大家玩的差不多了，这会聊聊健康相关话题，应该挺应景。不过这标题容易让人误会，觉得我浓眉大眼的也开始带货了。放心，这篇不是广告，大家不要慌。
老话说身体是革命的本钱。如今更现实，身体是赚钱的本钱，而且身体好的话，赚了钱才有资格享受。
当代工作和生活的节奏快，大家的生活不太规律，生活方式也不咋健康，上班对着电脑下班对着手机，吃饭以饿为准，反正24小时能叫到外卖。时间长了，身体容易出问题。从我自己和身边人的经验看起来，先出状况的，通常是腰椎颈椎和胆囊。
先聊聊腰颈椎。
腰椎颈椎出问题不外乎两个外部条件，一个是低头和久坐，一个是缺乏锻炼与超重。前者容易让颈椎和腰椎的生理曲度发生永久性变化，后者是导致局部压力过大，时间长了就把椎间盘挤出去了。一旦椎间盘开始压迫神经，就出现各种症状，包含但不限于头晕、肢体发麻和疼痛之类。
但这些诱因都挺难解决。
工作和生活依赖电脑手机，已经是现代人的常态。而运动不足和超重，让肌肉力量不足以维持腰颈椎的稳定性，就好像一个房子水泥质量差，重量全压在钢筋上。这个比喻不太严谨，大家明白意思就好。
我因为身高和体重都有点超出常规，十几年前腰椎间盘就开始突出。当时拿着核磁的片子，医生问我是否已婚已育，我还寻思这医生真热心，不但看病还管介绍对象，结果医生说，腰椎间盘突出是可能影响某些功能的，吓得我赶紧相了一波亲。后来啥事没有，就把相亲和腰椎放一边了。
结果又过好多年，腰椎给我上了一课。还好不是医生担心的那种情况，而是从臀部到大腿串着难受，严重的时候走路一瘸一拐、忽忽悠悠的。我想了想，相比起健身，减体重是比较快的解决方案，就从斤减到了斤，症状解除了，又把这事放一边了。
后来过了五年，体重反弹到了斤，今年初疫情期间在家窝着看剧，腰椎和腰肌劳损一起找上来了。
这两个病还是比较好区分的。一般来说，腰疼是腰肌的问题；臀部和腿部不舒服，是腰椎出问题压迫神经导致的。我一咬牙，花了一万多换了把顶级的人体工学椅，发现自己的身高可能是不太适合常规的人体工学，所以一生气又把体重从斤减到了斤，症状又缓解了。
说了这么多是想告诉大家，腰颈椎病是时间的朋友，除非是外力原因，出问题都是长年累积的，而有问题不一定当时就有症状。
这些年医生的诊疗思路也在起变化。十几年前，连北医三院这种骨医院，都动不动喊你做手术。而现在的医生都会建议你改善体态、加强锻炼、保守治疗，只要没有症状，突出甚至膨出也不用特别管它。除非椎间盘严重压迫神经，对工作生活影响太大，否则不建议轻易手术。腰颈椎这种地方一旦做手术，恢复起来挺慢挺麻烦的，尤其是颈椎，需要带颈托几个月，看着没有脖子，跟哆啦A梦似的。
说到加强锻炼，城里的年轻人运动的时间和条件有限，好在年轻人喜欢蹦个迪啥的，也算是运动了。蹦迪虽好，可不要贪杯，因为酒一喝多了，胆囊问题又冒出来了。
胆囊这东西很多人缺乏了解，很多朋友听说我干掉了胆囊，就很担心，说你岂不是没有胆汁了？
其实胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是暂时储存一下胆汁，在你吃东西的时候，再把胆汁挤进十二指肠，参与食物消化。胆囊干掉以后，人体会自动适应，胆总管扩张取代一部分胆囊的储存功能，这个过程需要半年左右。
我这个胆囊问题不是喝酒喝出来的，而是有一点遗传因素。我妈和几个姨都有胆囊炎，我是跳过胆囊炎这一步，直接胆囊息肉了。
在年之前几年的体检，就说我有胆囊息肉，年我没体检，年体检，不但有息肉还有结石了。B超医生让我像存钱罐一样翻过来倒过去，一边看着仪器说，真的是结石耶。
这些东西跟了我几年，终于在年开始发作。一开始我以为是胃疼，因为位置在上腹中央而不是偏右，也没出现胆囊炎典型的所谓的右肩放射疼。
17年6月一天，晚上临睡觉了又开始疼，一阵紧似一阵，医院不行了。走到停车场直接开始呕吐，没法开车了，就打了个车。司机看这样子以为我要挂了，医院，检查后各种止疼、消炎、解痉挛的药安排上，总算是缓解了。
之后的半年，这种半夜跑急诊的情况又发生了三次，其中两次还是在外地。所有医生都告诉我，胆结石一旦开始疼，基本没有药物治疗的余地，要趁早干掉，避免结石卡住胆总管，甚至引起更严重的胰腺炎。
另一方面，胆结石不像肾结石，后者是可以碎石的，而胆囊由于结构特殊，结石无法取出，医院鼓吹的手术保胆取石，医院都不提倡，因为术后胆结石复发率特别高，终究逃不过割掉。
我17年底去成都出差，和一个在腾讯工作的大学同学聊天，他就是医院忽悠做了保胆取石，没过两年石头又来了。那天晚上我们吃的是火锅，然后我胆囊炎又犯了。
胆囊这东西出问题后怕三件事，一是喝酒二是油腻饮食三是劳累，以大家现在的生活工作节奏，恐怕很难三样都避开。我觉得我这个胆囊应该是留不住了。医院，还是要做点功课的。
我在北京两次胆囊问题看急诊，医院，医院的消化内科特别牛逼。而他们普外科说，胆囊腹腔镜手术是日间手术，当天手术当天回家。我心里不太踏实，医院消化内科的医生：我问了XX医院，他们胆囊手术最快也是第二天出院，你们当天出院靠谱吗？医生白了我一眼：敢让你当天出院说明我们水平高啊。
我有个在西门子做核磁设备产品经理的同学跟我说，医院，肝胆外科不会差的。医院的宣传板上还看到了所谓的切胃手术（这个手术今年因为杨天真而火了一把），觉得这么炫酷的手术都能做，切个胆囊确实不算啥。
于是就上网做功课，选了个40出头的副主任医师，挂了号约了手术日期。那医生态度极为高冷，一看就专业大拿的那种，让我觉得很踏实。
手术提前做了一堆检查，当天早上不吃不喝在病房躺着等叫号，可能看我年轻给我排到了上午最后一台。进了手术室脱光爬上手术床，麻醉医生一边和旁边助理医生讨论中午吃啥一边给我扣上氧气面罩，然后我就啥也不知道了。
再醒来是一个多小时后。微创打了三个孔其实不怎么疼，就是麻药后劲有点大，坐起来有点恶心，可能是很久没喝酒对麻药不太适应？护士妹子说我要下班了你先缓缓啊，我说你别给我锁里边就行，她说有接班的护士你想啥呢。
关于手术还有一个细节。
外科手术照例是要把切下来的东西拿给家属看一看的，术中医生拿着切下来的胆囊给我爹解释说你看他的胆囊，长得又长又拧巴，这种结构不利于胆汁排空，很容易结石。我提前让我爹帮我留个结石做纪念，结果忘了交代让他挑块大的，他随便拿了一颗，算是这次手术的一点遗憾。
后来歇了会我们就打车回家了，回家第二天我就下床该干啥干啥了，第二周就出差去杭州了，晚上约了朋友吃自助餐，这朋友头天刚确诊了痛风，我听了就很开心，拿了一堆海鲜对着他开始嚼。
经历了腰椎间盘突出和胆囊手术，有朋友会问我有啥健康建议。
我的感受是，良好的工作生活习惯和适量的运动，肯定是让你得病的概率更小一些。但总的来说，人容易生什么病，主要还是基因决定的。很多人比我还胖，天天坐着不运动，腰椎也没事；还有吃饭不规律还经常喝大酒的，肠胃和胆囊好的一塌糊涂。
但这绝对不是鼓励大家去折腾自己，而是想说明，每个人的健康状况是围绕自身的先天条件波动的，就像价格围绕价值波动一样。如果你的家族有某些疾病的案例，或者你身体出现了某些疾病的苗头，那你应该在生活方式健康的基础上，在这些方面特别注意，尽量远离这类疾病的诱因。
另一方面，定期去专业机构体检，发现问题一定要去对应专业比较强悍的正规医疗机构及时处理，早发现早治疗早应对。这一点可能一二线城市的朋友比较有优势，因为优质医疗资源事实上集中在大城市。
最后，加强信息搜集和判断能力，不管面对疾病还是其他工作生活问题，都会让自己更加客观从容。
总之，希望大家都有个好身体，身体好才能心情好，才能长期为自己和家人做更多有意义的事情。
免责声明：本文不构成任何医疗意见和建议。任何身体不适，请及时去正规专业医疗机构就诊。
判官：资深产品经理，虎嗅、年度作者。著有《产品觉醒》一书