今日下班后，看到了刘先生（化名）的朋友圈，说他最近已经开始10km的恢复跑，我一边为他感到高兴，一边又检讨起自己没有这样锻炼的毅力。
刘先生是一位我印象非常深刻的患者，今天我想聊聊他的故事，希望能让更多的颈椎病患者消除一些治疗方面的顾虑。
起因：杨大夫，我不能正常工作、跑步了……
在8月末的时候，我遇见了刘先生。刘先生今年48岁，穿着一身休闲的运动装，没有这个年纪常见的大肚腩，但看上去精神不太好。在门诊时，刘先生主诉自己没有明显诱因地出现了右手无力，以及左下肢感觉减退，并且这样的情况已经严重地影响到他的正常工作和生活。
刘先生特别提到，自己平时上班时间忙、压力大，唯一的爱好就是晚上出去跑步，这样不仅可以锻炼身体，还能纾解压力。但自从出现这些症状，他就不能再正常跑步了。“病痛”不仅出现在他的身体上，还压在了精神上。
那到底是什么问题导致刘先生出现这些严重症状呢？经过核磁共振等影像学检查后，我们发现刘先生的颈3/4椎间盘出现了突出，并且已经严重压迫到脊髓，建议他尽快考虑手术减压。
经过：想继续奔跑，手术可能是唯一选择！
他右手无力、左下肢感觉减退的原因正是因为脊髓受压，而脊髓如果长时间存在这样严重的压迫，很有可能导致脊髓损伤，出现一些不可逆的功能障碍，甚至存在一定的瘫痪风险。此外，刘先生的这种情况若突然受到外伤，摔一跤或者是坐车时一个急刹车，都有可能造成急性脊髓损伤，导致高位截瘫。所以当务之急是尽快进行手术，给脊髓减压。
听了治疗建议后，刘先生对手术治疗有一些担忧，首当其冲的就是术后的恢复问题。因为刘先生是一位夜跑爱好者，比较关心“手术后能不能完全恢复正常？”、“术后还能不能进行快速奔跑？”、“恢复的周期会不会太长？”。另外，刘先生还咨询了伤口的恢复问题，毕竟要在脖子上拉一刀，如果是特别明显伤疤，美不美观不说，肯定会引来别人异样的目光。
针对于刘先生的这些顾虑，再紧密结合他具体的病情，最终我们为他制定了单节段的颈椎前路间盘切除减压融合术，并决定进行Langerslines横切口，做一个美容缝合。这种手术在显微镜下进行，从颈椎前方入路利用自然解剖间隙达到突出椎间盘的节段，进行脊髓减压操作，安全有效。术中对患者的脊髓、神经、肌肉、血管等创伤很小，术后患者恢复快、住院时间段。
经过详细的术前讲话后，刘先生经过利弊考虑后最终决定进行手术。
最终：一朝手术病痛消，隔天出院回归日常
我们为刘先生尽快安排了手术。因为他是颈3/4的椎间盘突出，节段较高，进行高位颈椎横切口，还是稍费了些功夫，但是好处是手术微创，术后切口美观。术中给受压脊髓进行了精准、彻底地减压后，成功地进行了固定融合，将3D打印融合器与终板完美贴合，手术圆满完成。
术后，刘先生的症状得到了明显缓解，恢复得很好，隔日就办理了出院。
后记
前几天，刘先生前来进行术后1个月的复查，他这样说到“杨大夫，我这伤口现在基本上都看不出来，一点疤痕都没有！同事都说我这恢复得好，现在症状一点都没有了，晚上也恢复跑步了……”
刘先生的伤口确实恢复得很好，术后1个月已经基本上看不出来，就像一条稍微深一点的颈纹。而术后，刘先生已经快速地回归正常生活、工作。他还说自己按照我说的，已经进入正常生活，现在跑步已经向10km进发，一切都在回归正轨。
通过刘先生的治疗经过，我们应该能了解到颈椎手术并没有那么可怕，术后完全可以做到不留痕迹。而且通过现在的技术，这类手术越来越微创，患者在术中受到的创伤很小，术后可以快速恢复，不到一个月就能恢复正常生活。当然，具体到每个患者的病情不尽相同，如果您的神经、脊髓受压没有得到及时的减压，长时间受到严重压迫，这时可能就要已经错过最佳手术时机，术后效果就会大打折扣或者错失手术的可能。而对于已经存在手术指征的颈椎病患者来说，一般越早进行手术，术后恢复得越好。
所以，颈椎微创手术的术后恢复问题和患者具体病情、脊髓和神经受压情况、手术意愿、身体素质、术后康复等都息息相关。