颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2023/3/4 19:05:00
北京皮肤病医院医师 http://m.39.net/pf/a_4781506.html

兰州晨报·健康周刊·生命树

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上班,对着电脑一坐就是大半天;

下班,低头玩手机一刷就是几个钟头;

回家,软沙发上“葛优瘫”,

殊不知,这些行为正严重损害着你的颈椎健康。

究竟有多严重?一组数据告诉你真相:美国纽约市脊椎外科和康复医学中心研究发现:身体直立时,普通成年人的脑袋平均重量为5公斤。看电脑时,低头角度约为15度,颈椎间盘压力增加到12公斤。伏案工作时,低头角度约为30度,颈椎间盘承受18公斤的压力。玩手机时,低头角度约为60度,颈椎间盘承受的压力达27公斤,相当于一个7岁儿童的体重。

人的脊椎就像一座“宝塔”,塔部的任何一处受损,都会给身体以重创。成天伏案工作、长时间对着电脑和手机,大大增加了颈椎病的发病几率,应该引起“低头族”“手机脖”们的重视。了解颈椎病,认识颈椎受损的危害,记医院脊椎科专家、院长赵继荣,教您正确呵护我们脆弱的颈椎。

1

自测颈椎是否有问题

颈椎是脊椎的一部分,人的脊椎骨共有26节,颈椎7节,胸椎12节,腰椎5节,骶椎1节,尾椎1节。其中,颈椎很容易受伤,因为它的活动度最大,承受的压力也很大,更容易出现劳损。而颈部是连接头颅与躯干的“生命线”,一旦颈椎出了问题,头痛、肩膀痛、脖子酸痛等各种不适都会找上门。

最常见的颈椎病,主要表现在3-6节椎体间,因为这几节颈椎的主要任务就是频繁低头、抬头。高强度的“工作量”,很容易加速颈椎退行性病变。

怎么判断自己是否患有颈椎病?一个简单的小测试可以略知一二。

当肢体某一部位发生像触电一样的放射痛,是神经根型颈椎病的典型表现。如果同时伴有头晕、头疼、恶心、视物旋转的症状,则往往伴有椎动脉型颈椎病。

上下肢麻木,特别是双侧都麻木,可能是得了颈椎病,导致脊髓重要结构受到压迫。

手指屈伸实验:手握拳,然后完全伸开,10秒钟做20次以上才算正常。

试图两只脚在一条线上走,颈椎病患者是走不了直线的。

专家简介:

赵继荣,二级主任医师,教授、博士生导师,医院院长。国务院特殊津贴专家、卫生部有突出贡献的中青年专家、第二届全国百名杰出青年中医、甘肃省优秀专家、甘肃省“”创新人才、甘肃省领*人才、甘肃省名中医、甘肃省卫生厅系统优秀青年、甘肃省群众喜爱的中青年名中医、国家级重点专(学)科负责人、甘肃省第五、第六批师承指导老师、中华中医药学会骨伤科委员会副主委、甘肃省中医药学会副会长、首届甘肃省老年医学会副会长、甘肃省伦理学会副会长、甘肃省老年医学会脊柱疾患专业委员会主任委员。主持完成国家、省、厅级科研课题11项;作为第一完成人获省、厅级科技进步奖12项;发明专利3项;出版专著主编6部。

2

出现八种症状可能是颈椎病在作祟

走路、乘车、吃饭、上厕所……任何时候,总能看到“低头族”们机不离手地在“埋头苦刷”,而且这个队伍逐年壮大,加入的人群越来越年轻。

据调查,我国近1.5亿人患有颈椎病,20-40岁的青壮年颈椎病患病率高达59.1%。赵继荣院长接诊的患者中,年龄最小的仅为11岁。

赵继荣称,颈椎病平时也爱伪装,有些症状往往会被误诊,一旦出现以下八种情形时,需要及时检查。

头痛:80%以上的头痛是由于颈椎引起的,专业术语叫做“颈源性头痛”,多是因为颈椎退变、神经炎症等引起的头部慢性疼痛。其症状与疾病的严重程度、病程等有关。疼痛位于枕部、耳后部、颈部,可放射至头顶、太阳穴周围等处;呈闷胀、酸痛感;多数表现为单侧头痛,但也有双侧交替疼痛或同时疼痛者。

高血压:颈椎病可能致使血压忽高忽低,这与颈椎增生的骨质刺激椎管内交感神经有关。患者可能伴有颈部疼痛、酸胀、上肢发麻等症状。这种情况下,需控制颈椎病后,血压才会随之下降。

胃炎:有部分颈椎病会使交感神经受到刺激或损伤,进而引起胃肠交感神经功能兴奋。令患者出现厌食、腹胀、打嗝等症状,或引起食欲增强、泛酸烧心以及饥饿时疼痛、进食后缓解等类似消化性溃疡的症状。

心律失常:颈椎病还可能引起心脏不适。交感神经和副交感神经受到压迫,会引发心律失常。当颈椎出现退行性病变后,人会表现出心悸、胸闷、头痛、头晕、失眠等症状。

乳房胀痛:由于睡姿不当或长期颈椎劳损等,会压迫颈部神经,导致颈椎退变等问题,就会引起顽固性乳房疼痛。患者开始会觉得一侧乳房或胸大肌间断隐痛或刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难忍。

吞咽困难:有些患者会出现咽部发痒、有异物感,后又感觉吞咽困难。临床统计显示,有2%的颈椎病患者会出现吞咽困难。

视力障碍:颈椎病比较严重的人,可能会出现视力下降、视力模糊、眼睛酸胀、怕光、流泪等症状,尤其是当头颈部长时间处于某种特殊不良姿势时,就会出现视力障碍。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。

健忘:大脑运转靠血液,而颈椎病,尤其是椎动脉型颈椎病极易造成颈部通过的血流量减少,引发脑供血不足,让患者出现头晕、健忘等“伪痴呆”症状。

3

保护颈椎要“对症下药”

保护颈椎,首先要了解哪些方式在伤害颈椎,才能“对症下药”。赵继荣列出了七大问题,并给出了合理建议。

1

久坐或低头

颈椎就像一个吊塔,后方肌肉就是吊索,如果长期低头,肌肉长时间劳损,易引起颈椎间盘突出、颈椎不稳等。

建议:养成良好的坐立姿势,减少长期低头的时间,调整电脑显示器的高度,如看手机可放在与视线相平行的方向。另外,在工作中每45分钟“自我打断”一次,并放松5分钟,是预防颈椎病的一大法宝。

2

不合理按摩或致颈部韧带撕裂

对于颈椎不适,按摩治疗的确具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛的作用。但盲目按摩颈椎会有不良后果,反而增大颈髓损伤的可能性。椎间盘的退行性病变使颈椎更加脆弱,不要盲目做颈部保健操。尤其是4种人群更应重视——有脊髓型颈椎病的中老年人,病情严重的椎动脉型颈椎病患者,颈部转动时疼痛比较厉害的人,高血压病人。

建议:如果只是肌肉紧张,脖子轻度不适,适当按摩可以放松肌肉,促进局部代谢产物的消散。但如果已明确颈椎不稳、椎间盘突出或椎管狭窄的,千万不要按摩。

3

不睡枕头或枕头过高,会致颈部韧带劳损

对于习惯低头工作的人来说,仰着头睡觉可能让人一时间感觉挺舒服的,但如果长期如此,颈部韧带长时间绷紧,会出现劳损,对颈椎健康不利。同样,高枕并不会无忧。过高的枕头也不利于颈椎休息,这会打破颈椎的正常弧度,加重颈椎疾病。

建议:合适的枕头高度应将颈椎和躯干交界的部位维持正常的生理位置,而不是过屈、过仰或者左右偏斜。枕头要软,高度在10-20厘米最为合理。

4

坐软沙发会致颈椎病发病几率增大

不少人下班后喜欢窝在软沙发上看手机、看电视,其实这是大错特错的。越是在劳累的时候,越要保持颈椎甚至整个脊柱的生理弧度,窝在沙发上只能会加重肌肉骨骼的隐形损伤。

建议:应尽可能地少坐软沙发,即便要坐,也要尽量坐直了。如果实在太累,宁可躺着也别窝着。站立或坐立不能维持脊柱生理位置,那么抵御重力的最好办法就是躺着。

5

穿高跟鞋迅速增大椎骨压力

穿高跟鞋,会使人的重心过度前移,造成骨盆前倾,使得脊柱弯曲增大,造成椎骨间的接触面变小,腰椎和颈椎受力点集中,甚至会集中到一个点上。这样,对椎骨的压力会迅速增大,容易造成损伤。

建议:为了健康的脊柱,最好不穿高跟鞋。如果实在要穿,鞋跟不要超过5厘米,每天不超过4小时。

6

趴桌子上补觉容易导致颈椎变形

有些人喜欢趴在桌上睡觉,这种姿势使颈部前倾,造成与正常生理弯曲相反的变化,时间长了就容易导致颈椎变形,颈部肌肉疲劳,并引发颈椎病等。

建议:补觉时,最好能躺下。如不能,就在胸前垫一个柔软的靠垫或枕头作为缓冲,而不要把头直接枕在胳膊上。

7

风、寒、湿伤害颈椎

出汗之后吹风,冬天室内短袖,室外露着脖子。这些一冷一热,造成肌肉不适应,发生痉挛;血管突然收缩,血液循环不给力,“废物”排不出去,血管通透性升高,白细胞就跑到颈椎周围溜达,无菌性炎症就产生了。

建议:夏天避免风扇、空调直接对着脖子吹;冬天出门注意脖子保暖,外出围个围巾

4

预防“富贵包”掌握三个要领

长时间的低头刷手机,或者颈部前倾等不良姿势,会使颈部肌肉张力变高,从而在第七颈椎和第一胸椎处凸出一个硬包块,这就叫“富贵包”。“富贵包”会随着脖子前倾的习惯逐渐变大。越胖的人,也越容易出现“富贵包”。

“富贵包不等于颈椎病,但通常会引起颈部疼痛,还会影响颈椎疾病恢复。”赵继荣说,在某种程度上,“富贵包”是颈椎病的预警。一般情况下,“富贵包”如果是脂肪堆积,就要有效减少体脂;如果是颈椎受损,则要进行适当锻炼,对症除包。

如何预防长“富贵包”?模拟三个动作可轻松缓解。

1.收下巴:靠墙站立、目视前方,用食指轻轻推下巴使头部后移,做3-4次。

2.摸门框:单臂或双臂扶门框,身体向前,拉伸肩部肌肉,保持2-3秒。

3.展翅飞:双脚站立、双臂侧平举,掌心朝上,手臂向后推,保持2-3秒后双臂上下运动10次。

5

颈椎五步操预防颈椎病

颈椎具有“牵一发而动全身”的地位,受损的颈椎压迫神经就会导致手麻,压迫血管就会导致头晕。如果长时间脑供血不足,还会加重头晕,特别是突然起立、改变体位时,就会引起直立性的低血压。

如何更好地保护颈椎,赵继荣称,首先要减少低头或久坐,要多进行户外运动,打羽毛球、放风筝,多晒太阳,在饮食上,补充钙,喝牛奶,吃五谷杂粮。日常中,做颈椎操,可以轻松缓解颈椎压力,放松身心。

医院院长赵继荣给就诊者示范颈椎五步操

颈椎五步操:保持一个良好的站姿,躯干正直,双脚分开与肩同宽,双目平视,全身放松。

第一步:低头看脚。缓缓低头,看自己的脚尖部,然后恢复到准备姿势。

第二步:抬头望月。头缓缓后仰至最大程度,然后恢复到准备姿势。

第三步:向左看肩。将头缓缓转向左侧,眼睛看左肩部,至最大程度,然后恢复到准备姿势。

第四步:向右看肩。将头缓缓转向右侧,眼睛看右肩部,至最大程度,然后恢复到准备姿势。

第五步:扩胸仰天。屈肘、双臂与肩平齐,扩胸时颈部尽量后仰,然后恢复到准备姿势。

五步操每次做5遍,用2分钟做完。每天1-2次,可以预防颈椎病。

文丨图兰州晨报/掌上兰州记者欧阳海杰

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