颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2023/1/26 17:35:00
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术后*觅为患者做“直腿抬高试验”严睿摄

荆楚网客户端-荆楚网消息(记者*涛通讯员严睿陶鹏飞赵晓龙)32岁的吴女士(化名)家住硚口,近日她腰痛发作,晚上疼得无法入睡。吃止疼药也不管用了,连续三、四天都只能在椅子上侧坐着才能勉强合眼休息一两个小时。日前,她在家人的陪同医院骨科就诊,骨科*觅副主任医师判断她患上了急性腰椎间盘突出。

原来,从今年2月武汉的社区封闭起,吴女士便一直在汉正街社区承担“志愿者服务”工作。由于汉正街社区的老旧小区居多,很多居民楼都没有安装电梯,吴女士经常给老人搬送爱心菜等生活物资。由于长时间搬运重物,疫情期间又没有得到足够的休息,一个月后她便感觉腰痛频发。为了不耽误抗疫工作,她就吃点止痛药,坚守抗疫一线。直到武汉解封,社区志愿者的工作也告一段落,但她没想到腰痛已经发展到了左腿,最近几天更是痛得无法入睡,左腿酸麻无力,无法行走。

由于吴女士的腰椎已经出现实质性神经损伤,运动、感觉功能均受影响,肌肉力量明显下降。影像学检查更是发现一块巨大的椎间盘已脱落到腰椎管内,造成了神经的急性压迫。评估保守治疗效果有限,*觅决定为吴女士采用微创手术治疗。

*觅表示:“手术治疗的主要目的是取出脱落到椎管内的巨大椎间盘,松解压迫严重的神经,从而缓解疼痛,避免神经功能的进一步损害。”传统手术通过层层剥离肌肉-骨板-韧带,直接暴露腰椎板,打开骨头,把压迫到神经的椎间盘取出,创伤大,同时也破坏了脊椎的正常结构。而脊柱内镜只需要开一个不到1厘米的“钥匙孔”,将其放入,在百倍的放大视野中,医生对腰突病灶的细节一览无遗。通过向这个极小的通道送入器械,医生可实现各种精细的手术操作,视野清晰,全程几乎不出血。内镜手术可减少腰椎小关节创伤,最大程度保留脊椎受损运动单元的功能,维持脊柱序列稳定,延缓腰椎退变,尤其适用于年轻患者和高龄不能耐受大手术的患者。

6月4日吴女士入院后,为了让吴女士术前能缓解疼痛,*觅为她用上了镇痛泵,吴女士终于睡了一夜安稳觉。6月7日,*觅在神经电监护下为吴女士进行了无痛脊柱内镜手术。手术第二天,吴女士疼了三个月的腰终于消停了。*觅为吴女士进行了“直腿抬高试验”,左下肢可在无痛状态下,抬高至近90°。*觅说:“术前,患者左下肢几乎无法做抬高动作,这也充分说明受压神经已得到了充分的解压。”

医院骨科副主任医师*觅表示,近年来由于电脑、手机的大量应用,很多人长时间坐着不动,颈椎病、腰椎间盘突出症出现明显的低龄化趋势。专家提醒广大市民朋友尤其是年轻人,在日常生活中经常采取一些“不当姿势”,是导致腰椎间盘突出的罪魁祸首,例如不正确的弯腰姿势,没有做热身就进行激烈运动等,很容易损伤脊柱。腰椎病患者平时尽量减少弯腰的动作,捡东西时尽量身体靠近物体保持上半身垂直,再蹲下捡取。如出现腰痛不止,腿脚胀痛、麻木等症状,应尽快就医治疗,切勿长期自行服用止痛药物,以免延误治疗最佳时期。

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