从小编开始写我健康类内容，就一直被推送颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出相关的文章，有的很有道理，有的完全就是广告，尤其是一个视频，播放着电视讲座知识，中间插上语音播报开始推药方，谁都有着分辨的能力。我实在不明白，为了广告而广告，当失去本心的时候，做一件事情会快乐么？患者康复你赚钱正常，如果只为了钱去做事不管结果，有心伤害到相信你的人，会不会很惭愧！
这不是腰突再发作是腰椎小关节紊乱
前两天，我的一个年冬天的69岁老病友来找我，说弯腰到一定角度后，就弯不下去，不做这个动作的话，走路干活都没事，弯腰产生的痛感的第三天来找的我，前两天轻，来的那天重。触诊检查后，发现腰椎小关节紊乱，是关节突关节位置改变后，在弯腰这个角度就会卡住，从而引发疼痛，手法放松肌肉矫正关节后症状就随之消失。如果这个病友再去做CT，影像学肯定还是腰椎间盘突出，会不会被诊断为腰椎间盘突出复发？这很可怕。
还不是腰椎间盘突出症是腰肌劳损和臀中肌综合征
也许会有人想，腰痛一般不首先考虑腰椎间盘突出症，这个不容易被误诊。依然还是这个病人。年12月19第一次来时，症状如下：
1.晚上睡觉不能平躺着睡觉，疼痛侧在上，屈膝才可以休息。
2.早晨起床右侧臀部外侧疼痛难忍，活动后略微减轻。
3.腰部酸痛，左轻右重，咳嗽打喷嚏腿上也无感觉。
4.右侧臀部外侧酸痛，并放射到腿外侧。
5.间歇性跛行，走路几十米就需要蹲下休息，疼痛剧烈。
来的前一天，二儿子拿着在我们本地做的CT医院，大夫看到病人疼痛严重，CT表现腰椎间盘突出、椎管狭窄，又伴随间歇性跛行，建议住院手术，老人家强烈反对，没有做。然后电话咨询我，初步问诊，我也认为是腰椎间盘突出症，因为腰痛伴随同侧腿疼非常的明显。然而在第二天见到本人查体后，发现在腰部按压时并无下肢放射感；而臀部压痛明显，按压痛点会引起和症状一致的下肢疼痛，晨起症状最明显，很像是臀中肌卡压L5神经引起的症状，并非L4-5椎间盘突出压迫神经导致的。因为腰椎间盘突出症的患者往往是在休息后减轻，而肌肉组织刺激神经的大都是在休息后，痉挛紧绷的肌肉放松，不能收缩代偿症状减轻，导致晨起加重，阴天变冷感觉也会加重。腰部的酸痛感则是因为腰部肌肉劳损，并非腰椎间盘引起的硬膜囊受压，以腰肌劳损和臀中肌综合征处理，仅通过手法调整，到1月15号症状基本消失。
这不是偶然一个案例，诊断非常重要，每个疼痛的产生，我们都要找到为什么会出现这种疼痛，只有找到原因，针对去处理才会康复率提高，如果老人家手术动了，即便手术过程很完美，症状出现在臀中肌，不是腰椎间盘突出引起的神经根卡压，结果必然不会好到哪去，而一个手术的经济花费和伤害不说，手术失败再去重新选择方案的心理压力都会非常的大，有部分人甚至放弃治疗终生痛苦。对于医生可能是一个案例，患者呢？一辈子！
因此我一直不喜欢作为一个从业者，抛弃患者的具体情况，以CT报告作为诊断，以病名来定康复方案，当然即便不这么去具体分析，也有不少的人也得到康复。可这毕竟是一个不对的思路，“精益求精”是我们该做的，能用心做好的事情就不要和一个机器人一样什么病去套一样的方法，运动系统疾病非常具有个体特点，是必须“精雕细琢”的。腰痛和腿痛的分析诊断我会一一写出来。喜欢看的可以