颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2022/12/10 22:18:00
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四川在线记者李寰

一名被诊断为颈椎多节段椎间盘突出症的患者,其脊髓和神经已经受到严重的压迫,就像一枚定时炸弹,稍有不慎就可能导致瘫痪。日前,医院骨科教授刘浩通过“人工颈椎置换”手术为患者“解除定时炸弹”,这也是他和团队完成的第例人工颈椎置换手术。

11月中旬,一位40多岁的患者因背部疼痛、医院骨科就医。据这位患者介绍,她之前做过理疗、针灸等,但没有缓解症状,病情已经严重影响到了她的生活。刘浩教授经诊断发现,该患者的颈椎多节段椎间盘突出,需要通过手术将突出的椎间盘和增生的骨赘切除,以解除突出部位对神经、脊髓的压迫。

由于切除了突出的椎间盘和增生的骨赘后,就会出现椎间隙。按照传统的手术模式,会将椎间隙用患者自己的髂骨等进行填充,这样就会导致上下椎体长为一体,形成“骨融合”,失去椎体的活动功能。此外还会给临近的椎间盘造成负担,导致其他节段的椎间盘出现病变。

而刘浩所采用的手术方式,则是利用人工颈椎间盘代替患者原来已经退变、损害的椎间盘,并最大限度保留颈椎的活动功能。这个手术难度极大,对医生的技术要求是极大的考验,要求人工椎间盘与椎体板完全吻合。刘浩教授实施的这场手术历时3小时,术后患者恢复顺利,双上肢的乏力和行走不稳明显缓解,通过核磁共振显示,脊髓压迫完全解除。

据了解,对于脊髓或神经受压严重的患者,手术是治疗的首选。但由于颈椎的操作间隙狭小,且毗邻人体重要结构,手术操作难度大而容错率低,曾一度被认为是“手术禁区”,颈椎间盘患突出症的患者要承受巨大的痛苦。从年开始,刘浩教授让颈椎间盘突出症的患者看到了希望,他在全国范围内率先开展了人工颈椎间盘置换手术,至今已完成例,且实现了无一翻修的病例。

而据文献显示,每例接受传统经典的融合术的患者中,40-60人会由于严重的术后并发症需进行二次翻修术,即使是新近的置换术,每人中仍然有7-10人需二次翻修。其翻修率远低于国内外同行水平,创造了单一术者手术数量和质量的双项第一。

17年来,刘浩教授团队在颈椎间盘置换手术方面坚持探索,在手术量、手术效果及创新术式三个方面创造了多项世界第一。在置换手术量方面,从最初每年数例到近五年均过百例。迄今为止,刘浩教授团队所植入的所有置换假体无一例翻修,翻修率远低于国内外同行水平,创造了单一术者手术数量和质量的双项第一。

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