随着人口老龄化及日常生活习惯、工作方式的改变，颈、腰椎间盘突出症患者明显增多，且有年轻化趋势，其中有较多经长期保守治疗症状仍无法消除的病人只能带病工作、生活，严重影响了生活质量与工作效率。近日，医院河西院区骨科为一例外地远道而来慕名求医的颈椎间盘突出症患者，成功解除了困扰已久的顽固性疼痛，使患者重新拥抱健康。通讯员章琛
扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖
头晕和看不清，原来都是颈椎病引发的
“孙主任，我从一年前开始至今，颈肩部疼痛得厉害，有时伴有上肢麻木无力、头晕、眼眶发胀，严重时甚至看东西都变得模糊。”近日，今年42岁的秦女士来到医院河西院区，找到骨科主任医师孙强，她告诉孙主任，她是出生在东北的长沙人，顽固性颈肩部疼痛已有1年时间，严重影响她的生活质量，当地医生考虑她是颈椎病。在尝试包括针灸、按摩、推拿等几乎所有保守治疗方案后，效果均不佳。碰巧当地接诊的骨科医生曾于去年在医院进修学习过，他推荐秦女士到医院做颈椎间盘介入手术。
患者饱受病痛折磨，听到有这个治疗方案后，立刻买机票带好行李飞到南京。孙强医生在门诊接诊后，了解到病人具体情况，决定采用经皮低温等离子射频髓核成形术（精准介入治疗），当即安排核酸检测，当日就安排了住院。
在完善各项检查并进行气管推移训练后，第二天手术顺利进行。手术中，对穿刺点皮肤局部麻醉，手术医生在CT引导下，展示了高超娴熟的精准穿刺技术。手术仅用20分钟便顺利完成，术中几乎没有出血，病人没有感觉到痛苦。术后皮肤仅留下一个细小的针孔。
手术后，患者颈肩部疼痛基本消失，头晕、眼眶发胀、视物模糊等不适症状均较术前明显缓解。术后两天患者就康复出院了，对手术疗效很满意。
颈椎病为什么会引起视力模糊？
据医院骨科主任医师孙强介绍，颈椎病引起视力模糊最常见的原因，首先是椎动脉型颈椎病。因为脊髓神经受到刺激，压迫以后刺激到局部的血管，造成椎动脉的痉挛，从而出现供血不足，并且会引起大脑的供血不足，从而产生局部的视物模糊以及头晕、恶心等情况。其次是交感型的颈椎病，压迫或者刺激交感神经，从而出现一系列的症状，其中就包括眼眶周围的麻木不适和视物模糊，还会出现口周麻木、眩晕并且会有活动的受限以及胸闷心慌等多种症状，医院检查清楚，排除眼科和脑血管的疾病，根据颈椎刺激的情况进行对症治疗。
治疗颈椎病可以采用精准介入治疗方法，低温等离子射频髓核成形术是采用局部麻醉，在CT引导下经皮将一根细细的穿刺针精准插入病变椎间盘的病灶部位，然后将低温等离子射频刀头导入病灶部位，通过射频消融使部分突出的椎间盘组织气化，并对周围椎间盘组织进行热凝、皱缩，减轻病变椎间盘内的压力，缓解患者症状。手术过程中对术者的操作要求较高，整个过程大约15~20分钟左右，术中几乎不出血，能最大程度保护纤维环完整，不破坏正常椎间盘组织及骨性结构。
孙强说，该精准介入治疗技术不影响脊柱稳定性，术后康复快，且低温等离子射频髓核成形术缓解疼痛的程度与时间均优于保守治疗。同经皮脊柱内镜手术相比，低温等离子射频髓核成形术的手术时间更短，同时具备融切、成形、紧缩及止血等多种功能，穿刺针更细（穿刺孔约1.0mm）。
低温等离子射频髓核成形术适用于哪些情况？
孙强说，“该技术适用于神经根型颈椎病、交感型颈椎病（眩晕、耳鸣、心悸，眼眶、眼球胀痛，恶心、血压升高、颈项部僵硬、胀痛，吞咽困难等）、颈型颈椎病（颈项部不适、僵硬、落枕等）、椎间盘源性腰背痛，极外侧型、后外侧型腰椎间盘突出症、症状严重但影像学表现轻微的椎间盘源性疾病患者，颈椎、腰椎开放术后邻椎病等椎间盘源性问题、超高龄（85岁以上）患者椎间盘源性疼痛问题等。但是对于崩裂性腰椎滑脱、椎管狭窄、椎间盘脱出游离等仍需经皮脊柱内镜或开放手术治疗。”
来源：扬子晚报