近日,医院骨科一病区团队成功为一颈髓损伤患者开展了颈椎前路椎管减压植骨融合内固定手术。患者术后第三天即可下床活动,术后七天康复出院。
今年66岁的陈阿姨,两个星期前不小心摔了一跤,导致颈部疼痛伴肢体麻木、无力,在家附近的诊所输液治疗一直不见好转,正常生活受到严重影响。为寻求进一步诊治,陈阿姨来到医院骨科门诊就诊,骨一病区主任王春生接诊后,经过询问病史、查体及颈椎核磁共振检查,最后诊断陈阿姨为颈髓损伤。
▲术前影像资料可见颈5、6椎间盘突出压迫后方脊髓
王春生主任说,患者四肢麻木、无力,已经出现神经压迫症状,如果采取保守治疗,不能解除神经的物理压迫,且日后在颈部活动过程中病情随时可能会加重。为更好地改善陈阿姨的颈椎脊髓功能,改善其生活质量,在和陈阿姨充分沟通后,王春生团队决定为其实施手术以达到治疗目的。
手术团队讨论后,认为由于陈阿姨的颈部神经压迫主要来自C5/6平面前方,故手术宜选择前路,切除C4/5椎间盘,通过椎间隙清理C5/6后方骨赘以及椎管内的钙化、赘生物,来解除脊髓前方的物理压迫,为其恢复创造良好条件,故建议行ACDF手术(颈椎前路减压、椎间融合内固定术)。
经过周密的术前准备,王春生团队为陈阿姨顺利实施了颈前路减压椎间融合手术。
▲术后DR显示内植物位置满意
术后第二天,患者饮食正常,无吞咽困难,因脊髓压迫的肢体麻木的症状得到明显的改善;术后三天,即可下床活动,目前已康复出院。
王春生主任介绍,由于颈前部解剖结构复杂,术野较小,需要在方寸之间进行切除、松解、融合、内固定等一连串高难度技术操作,特别是颈椎区域存在血管、神经等重要结构,从技术上需要术者具备精准的解剖结构专业知识和丰富的临床手术经验。
骨科一病区多年来已为多名患者解除脊柱、关节、创伤等多种骨科疾病的痛苦,随着颈前路融合技术的持续开展,科室将为更多颈椎患者带来福音,使患者可以重新享受美好生活,拥抱健康。