颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2022/11/20 22:17:00
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箭头所示颈4-5椎间盘钙化

六岁女童,颈部活动受限4天

箭头所示颈2-3椎间盘钙化

患儿10岁,无明显诱因出现颈部疼痛,转动颈部时加重。余无特殊

箭头所示颈6-7及胸1-2椎间盘钙化

7岁,外伤后活动受限二天。

上述三个儿童患者都具有一个共同征象,椎间盘钙化。诊断儿童颈椎椎间盘钙化症。

查询了一下文献:

儿童椎间盘钙化。好发于颈椎,好发于2-10岁儿童,也有报道婴幼儿的。颈椎常见,其次胸腰椎。可分三型:(1)消失型:伴有急性症状的发生,如外伤、疼痛、相应神经节段支配区痛、活动受限、上呼吸道感染等,常于数月内钙化在x线上消失。(2)潜伏型:常为一种不太重要的x线表现,但不久就会有症状发生,以后钙化也可以在x线消失。(3)静止型:偶然的x线发现有椎间盘钙化,无症状与体征,一般认为钙化可在数周至数年内吸收消失,有症状比无症状吸收快,症状明显时,提示静止型向消失型转变。本病属自限性疾病。

组织学检查证明钙化位于髓核。它不同于成人的椎间盘退变、钙化,国外专家认为颈椎和腰椎的活动度较大,颈椎和腰椎病变多,特别是颈椎,说明活动和发病密切相关。成人椎间盘钙化可位于髓核,也可位于纤维环,或者同时发生,其钙化出现需一个较长演变过程,需经过相应椎间盘变性、脱水之后才形成钙化。儿童颈椎椎间盘钙化亦需一个形成过程,但其发展时间相对较短。Mainzer报道儿童颈椎椎间盘钙化可有外伤史,有新生儿的颈椎椎间盘钙化病例也有文献报道儿童椎间盘钙化可以在儿童脊柱中存在尚无相应症状,但一旦出现疼痛、发热、白细胞增多时钙化椎间盘将被吸收。

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