医院做检查,拿到腰椎CT报告经常会看到这样的描述:腰椎退行性变,腰4~5椎间盘膨出等等。可能你就会很疑惑了:“什么是腰椎退行性变?它是什么原因造成的?该如何治疗呢?”今天,我就给大家来解答这个问题,希望对你有所帮助。
腰椎退行性变与腰痛有必然的联系吗?
腰椎退行性改变导致的临床症状主要表现为:腰痛、腰腿痛。但在做腰椎X线检查时,并非全部都能看到椎骨的退行性改变。反之,有腰椎骨关节退行性改变的X线所见的病人,也不是都有腰痛、腿麻的症状,可以说,两者并不是存在必然的联系。
腰椎退行性变得进程
腰椎退行性变一旦发生,就是进行性、不可逆转的,有相当一部分人可出现以腰痛为主的临床症状。可大致把它分成四个阶段:
1、临床无症状期
病人并没有腰痛症状的出现,有时只感到腰段肌肉很容易疲劳。特别是在久坐或久站之后会感到腰部明显不舒服。X线无阳性发现,或只见轻度的退行性改变。
2、反应疼痛期
此期病人腰痛症状逐渐增加,有时虽经过治疗,但疼痛只得到轻度缓解,少数病人还会出现一侧下肢疼痛,因疼痛而继发肌痉挛,并可出现强迫体位(人除站立、卧外,就是坐位或因工作、生活中所需要的特殊姿势或强迫体位。例如,会计、打字员、持续在电脑前办公的人员,因长时间保持坐位、低头状态,极易发生颈、肩、腰、背部的软组织损伤),腰痛多局限在下腰段或牵涉到臀部,常被称为“腰部功能紊乱”。
3、不稳定期
腰椎间盘退行性变到了一定的程度时,纤维环的弹性与髓核都遭到了破坏,上下软骨板相互活动的那种“联动装置”也收到损害,使得正常活动失去了平衡。病变常常从少数阶段开始,逐渐扩大到多阶段。
如果此时有腰椎的正侧位X线光片,就可以看到腰椎的移位,退行性改变明显,椎体上下软骨膜增生、肥厚、膜内骨化,这也是阶段不稳定的客观证据。
4、稳定期
当退行性改变到一定程度后,椎间盘萎缩或完全纤维化,以致形成僵直。X线片可见到腰段椎体有骨质增生,骨赘形成。所表现出的临床症状中:腰腿疼痛的情况趋于缓和,但有些病人有神经定位的症状,并逐渐表现明显。