与退行性#腰椎间盘#疾病相关的腰痛通常由以下一种或两种原因引起:
1.炎症。因为椎间盘间隙中的蛋白质会刺激周围的神经——椎间盘间隙中的小神经和可能到达腿部的较大神经(坐骨神经)。
2.异常运动不稳定。当椎间盘的外环(称为纤维环)磨损,且无法有效吸收脊柱上的压力,从而导致沿椎骨节段移动时,会出现异常的微动不稳定性。
在很长一段时间内,腰退行性椎间盘疾病的疼痛最终会减轻,而不是逐渐加重。出现这种疼痛缓解是因为完全退变的椎间盘不再具有任何炎性蛋白(可导致疼痛),并且通常塌陷至稳定位置,就消除了产生疼痛的微运动。
00:22退行性级联反应
当椎间盘终板受损时,椎间盘的血液供应就会受到影响,导致恢复受损组织所必需的营养物质和氧气缺乏。一旦发生一次压力或损伤,椎间盘可能会在一个称为退行性级联的过程中相对快速地开始磨损。
退行性级联反应是一个缓慢的过程,通常持续10至30年,通常会有以下周期:
1.在出现初始应激或损伤,可能导致很严重的急性疼痛。在椎间盘受到初始损伤或压力后,可能立即出现僵硬和活动受限。在许多情况下,没有明显的损伤导致症状出现。
2.受影响的脊柱节段经历长时间的相对不稳定,随着椎间盘高度的降低,椎间盘周围的肌肉、韧带和小平面关节逐渐调整,以再次稳定脊柱。在此期间,会定期出现中度或重度下腰痛。
3.一旦脊柱节段稳定下来,疼痛和其他症状往往会减轻。
退行性椎间盘疾病的危险因素
影响整体健康的生活方式因素会对椎间盘产生影响。退行性椎间盘疾病的危险因素包括:
1.背痛或肌肉骨骼疾病的家族史
2.因运动、频繁的举重或劳动密集型工作导致的腰部过度紧张
3.由于长时间坐着或姿势不佳造成的腰椎间盘劳损
4.由于核心肌肉薄弱,椎间盘缺乏支撑
5.肥胖
6.吸烟或任何形式的尼古丁摄入
椎间盘退变是衰老的常见部分,但并非所有人都会出现疼痛或任何显著症状。当出现脊柱不稳定、肌肉张力,并可能出现神经根刺激时,往往会出现症状。
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