导语:颈椎退行性变是指随着年龄的增长,颈椎发育过程中发生的缓慢的退行性变化。年龄和慢性负荷是退行性变的常见原因,其具体病因和发病机制尚未完全了解。颈椎退行性变患者常表现为颈部疼痛、肢体疼痛、肢体运动障碍等。患者可以通过改变不良习惯,药物治疗,保持功能锻炼,尽可能防止疾病的发展,必要时进行手术治疗来缓解症状。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)概述
颈椎退行性变的病因尚不完全清楚,年龄和长期负荷是导致颈椎退行性变的常见原因,此外,颈椎创伤和遗传因素也可能与颈椎退行性变的发展有关。
颈椎是椎体中最小、最灵活的部分,运动频率最高,体重减轻,容易因年龄、各种负担、疲劳和外伤而发生退行性变。
(二)基本病因
1、椎间盘组织退变是一种位于两个椎体之间连接结构,由软骨板、纤维环和髓核组成。椎间盘的髓核是一种弹性的弹性胶状物质,含水量很高,除了能使脊柱像关节一样运动外,还能缓冲运动过程中的应力和冲击。椎间盘是极其退化的。其主要表现为核髓中蛋白质和含水量下降,纤维环韧度下降。随着年龄的增长,椎间盘会逐渐萎缩,颈椎骨骼之间会出现磨损。
2、腰椎间盘突出或突出,挤压和刺激血管、脊髓和神经根。
3、压迫脊髓和神经根的骨质增生、骨刺。
4、颈椎韧带僵硬:随着年龄的增长,脊椎韧带会硬化,使颈部的柔韧性下降。
(三)危险因素
1、头部和颈部受伤
头部和头颈部外伤在交通意外和体育运动中很常见,与颈椎退行性变的发展和进展有关,并可能加速疾病的进展。
2、不良工作姿势
低着头工作,长时间坐在办公桌前是其中一个因素。主要原因是俯卧在书桌前可导致颈肌痉挛。久而久之,颈肌力减弱,会破坏颈椎动力和动力的平衡,导致颈椎退行性变。
3、不良的睡眠姿势
睡眠姿势不良,主要是指枕头的位置和高度。
4、颈部重量过大
过重会增加颈椎的负担,导致局部组织损伤,引起退行性变。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概述
症状与病情有关,单纯的颈椎退行性变患者可能没有明显的自觉症状。当病变引起周围组织异常时,患者可能会出现颈部或四肢疼痛、运动障碍、排泄功能异常等。
(二)典型症状
1、颈部疼痛
颈部和肩部僵硬疼痛,但整个肩背都有疼痛。有些病人在点头、抬头和转头时可能会感到疼痛加剧。
2、上肢放射性疼痛或麻木
阵发性或持续性发作,疼痛和麻木沿着受累神经根的通路和主要区域放射出。
3、肢体运动障碍
有的患者上肢麻木、疼痛、手部无力、柔韧、书写、系扣、筷子等细微动作难以完成,容易摔倒。在严重的情况下,他们甚至不能养活自己。下肢麻木、沉重,继之步态困难,下肢肌肉紧绷,提举缓慢,行走不快。
4、膀胱和直肠功能障碍
如排尿无力、尿频、排尿困难、尿不尽或尿潴留等,部分患者还可能出现大便秘结、性功能减退等。
(三)并发症
1、部分患者可能会出现基底动脉供血不足的表现。患者可出现短暂的瘫痪或发作性昏迷。经常站立或行走时由于头部突然扭曲突然摔倒,跌倒在地上后可以很快醒来,不会伴有意识障碍,没有后遗症。
2、随着病情的发展,有些患者会出现肌肉萎缩。
3、部分患者可能会出现严重的神经损害,导致双下肢瘫痪。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检验
当患者出现颈部疼痛、四肢疼痛疼痛、运动障碍等症状,或在体检中心发现异常时,应及时就医。在询问病史之后,医生会首先检查患者是否有任何特殊的体征。进一步诊断为X线,CT,MRI,经颅彩色多普勒(TCD)和数字减影血管造影(DSA)。
(二)体格检查
医生会检查病人颈部的形状,看是否有不寻常的包块。然后检查病人脖子的活动范围,以及神经反射和四肢的肌力。也可以通过观察患者的走路姿势来初步了解患者的病情。
(三)影像学检查
1、X线检查
采用X线平片确定是否存在骨的破坏和颈椎畸形,并观察是否存在骨刺、椎间隙狭窄和后纵韧带骨化。
2、CT扫描
CT检查可显示病变节段的前后缘,钩椎关节是否有骨质增生,后纵韧带是否有骨化、*韧带钙化或骨化状况。
3、磁共振成像
MRI检查可清晰显示椎管、脊髓受压部位及内部形态改变,对了解患者病情有重要意义。
4、其他影像学检查
其中包括经颅彩色多普勒(TCD)和数字减影血管造影(DSA).它可以用来检测椎动脉基底动脉血流和椎动脉颅内血流,是检查椎动脉血流量,帮助医生了解患者的病变是否影响椎动脉血流的重要手段,为诊断和治疗提供依据。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)概述
患者要注意听从医生的指导,纠正生活习惯。同时,注意保持良好的作息、运动习惯等,有利于身体健康。外科医生应该注意术后的管理。
(二)心理护理
这种疾病有来有去,有轻有重,患者往往焦虑,总是希望找到“灵丹妙药”,突然根除,或者轻信江湖郎中的“家传秘方”,按摩推拿治疗,甚至导致病情恶化。一方面,患者要消除恐惧和悲观心理,保持良好的心态。同时,要正确认识颈椎病,掌握相关护理知识,积极配合康复治疗。家庭和护理人员也应及时提供帮助和支持。
(三)饮食调理
1、饮食建议
(1)以清淡易消化为主,保证充足的营养。
(2)富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的食物,如鱼、禽类、牛奶、豆类等,不仅能给患者提供充足的营养,还能促进骨骼和肌肉的新陈代谢,延缓中老年人骨骼和骨关节的退行性改变,有助于康复。
(3)中老年人有不同程度的消化功能减退,肠蠕动缓慢,多喝水,多吃蔬菜水果,防止便秘。
2、饮食禁忌
(1)饮食上不要挑食,保证营养均衡。
(2)忌生冷辛辣油腻食物。
结语:本病的治疗主要是缓解症状,延缓病情进展,本病本身难以根治。通过及时有效的治疗,可以缓解患者的症状,提高患者生活质量。有些患者可能效果不佳,病情反复恶化。这种疾病会导致患者出现疼痛、运动障碍等症状,影响患者的正常生活。如果不能及时控制疾病的发展,就会造成不可逆的神经功能损害,有些患者甚至会瘫痪。