最近，我在门诊接了一位38岁的刘姓患者，患者从事运输行业，来找到我时已经后背发麻疼痛有两年多，近来一个星期症状越来越重。（患者自诉症状）
经询问，该患者在两年前就因为长时间开车，后背部出现了大约一个手掌大小的区域麻木疼痛，偶尔还会出现胸闷，疲劳或者受寒后相关症状会加重。
由于患者觉得没必要看医生，一直没有过正规治疗，只是自行尝试敲打、膏药等方式，但未见什么效果。直到最近因为后背部的疼痛感加剧，范围扩大，患者才决定就诊。
经查，发现患者的问题为脊神经后支卡压综合征（胸段）。在采取弧刃针(AEN)治疗后，患者后背疼痛的症状消失，避免了其进一步对患者劳动能力和生活质量的影响。
「后背疼痛」作为疾病透露出来的常见症状，很多人都会认为它是劳累虚了引起的，觉得忍忍就好。但也正因如此，患者朋友们很容易就忽视了藏在疼痛背后的疾病。
后背疼痛，可能和这些疾病有关
除了劳累，活动损伤等因素，以及上面病例中谈到的脊神经后支卡压综合征，还有不少引起后背痛的疾病，下面我就来谈谈其中四种。
1.腰椎间盘突出症
在我国，由于生活环境、职业等因素，腰椎间盘突出症极为常见。腰椎间盘退变后，椎间盘的纤维环破裂，髓核从中突出/脱出，从而刺激到附近的神经，让人产生后背部疼痛感。（但多见腰部位置疼痛，卧床休息后能减轻）
除了后背疼痛感，腰椎间盘突出症还可能会引起间歇性跛行、下肢传导性疼痛等症状，下肢传导性疼痛通常表现为从腰部向臀部、腿部扩散的疼痛，咳嗽时会加重疼痛感。
腰椎间盘突出症的治疗没有特效方法，偏方也不建议大家尝试。「卧床休息」就是最基本最重要的治疗方法，此外服用镇痛消炎药有助于缓解疼痛。
2.颈椎病
颈椎长期劳损（不正确的玩手机、睡觉姿势等），颈椎退行性病变等都是引起颈椎病的重要原因。颈椎病的种类较多，疼痛位置也集中在脖颈处，但如果颈椎受累明显，局部的病变会引起牵拉疼痛，诱发后背部的疼痛，疼痛多表现为固定的压痛点。
此外，颈椎病的判断症状还有：走路棉花感、频繁的头痛头晕、耳鸣等症状。
理疗、按摩、以及在医生指导下服用布洛芬、塞来昔布等药物有助于缓解疼痛，在一些情况下，患者可能需要手术治疗。
3.脊柱侧弯
脊柱是人体的中轴，起到保护脊髓、承重等重要作用。但由于先天性发育异常、脊柱退变等因素，脊柱会出现侧弯。
脊柱侧弯，不仅会影响人体的形态美观，还会影响人的正常生活，比如退变性的脊柱侧弯会引起后背部或者腰痛，严重的脊柱侧弯还会压迫胸廓，影响人的心肺功能。（可能出现胸闷胸痛等症状）
有流行病学调查显示，60岁以上的老人有超过60%的人出现退行性脊柱侧弯，所以如果家里有人经常后背痛、步态异常、双肩外观不平整等表现时，医院就诊。
4.内脏疾病
肝肾等器官出现病变时，比如肾炎、肝炎、内脏肿瘤等，可能会诱发放射性疼痛，出现后背疼痛感。（这类疼痛主要表现为叩击痛、按压痛等）
几点建议
通常，一般的腰背痛都能在一个半月内好转，如果您的腰痛持续超过了一个半月，尤其是三个月以上的，或者出现以下3种情况的，一定要及时就医。
高烧：如果您出现腰痛/背痛，而且伴随高烧，可以考虑是感染引起的，一定要及时就诊。晚上背痛/腰痛：如果您晚上疼痛感剧烈或者躺在床上，疼痛也没有缓解，要及时向医生说明。有肿瘤病史：肿瘤转移也会引起背部疼痛，因此如果您此前有肿瘤病史，尤其是癌症的，请向医生解释清楚。我是骨科医生金勋杰，后续我会给大家写一些疾病康复、药物使用、中医药保健相关的内容，欢迎大家留言和