夜晚十点的写字楼内，某处还在亮着灯光，走近一看，一位年轻的男子正在努力工作。这是32岁的李先生，任职某家公司的经理，每天繁忙的工作使李先生在自己的工位上一坐就是好几个小时。
随着工作量的增加，李先生经常能感到腰部的酸痛，小区门口的推拿按摩店成了李先生下班后常常光顾的场所。每次按摩过后，李先生确实能感觉自己腰部酸痛的症状得到了明显的缓解，于是他去按摩店的频率也就逐渐增加，甚至在那家店还办了张“会员卡”，每次按摩都能有价格优惠。
直到上周末，李先生按摩完刚到家不久，就觉得自己腰部疼痛难忍，甚至无法走路。李先生的家医院，经过检查，医生告知李先生得的是腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫到了脊神经根，需要进行手术治疗。
人们都说按摩可以治好腰椎间盘突出，李先生怎么还越按越严重了呢？在了解按摩到底能不能把腰椎间盘突出“按回去”之前，我们先来了解一下什么是腰椎间盘突出。
什么是腰椎间盘突出
人体的脊柱，分为颈椎、胸椎、腰椎和尾椎四个部分，其中腰椎共有五块。相比于其他部分的椎体，腰椎的椎体比较高大，这是因为人体的很多动作都需要腰椎的支撑，例如上下蹲、弯腰提重物、扛东西等。
在每个椎体之间，都由椎间盘相连接（除了第一、第二颈椎之间没有椎间盘）。椎间盘是一个软骨结构，由周围的纤维环和中间部分的髓核组成。椎间盘具有很大的弹性和韧性，可以承担很大的压力，也能增加脊柱的活动范围。其中，腰椎的椎间盘最厚，也比较容易发生病变。
当腰椎间盘的纤维环因为某种原因破裂或变形，导致髓核或者纤维环突出到椎间盘外。当突出的髓核压迫到脊神经根，就会导致患者出现腿疼、腿麻和腰疼等一系列的症状，这种疾病被称之为腰椎间盘突出。
在老年人中，腰椎间盘突出是一种比较常见的病症。这主要是因为，随着年龄的增长，椎间盘会逐渐发生退化向外膨出，纤维环的柔韧度变得越来越低，髓核也可能因为体内水份含量的不足而出现病理改变。
同时，腰椎间盘突出还比较常见于体力劳动者、长期久坐的上班族，以及孕妇身上。这是由于腰椎间盘长时间所承受的负担过重，导致髓核被挤压出椎间盘外，最终引发相应的症状。
那么，身体出现哪些症状，会提示我们可能得了腰椎间盘突出呢？
得了腰椎间盘突出会有什么症状？
首先，腰椎间盘突出最典型的症状就是腰痛和坐骨神经痛，约95%以上的腰椎间盘突出患者都有可能出现这两种症状。当纤维环的外层受到髓核的刺激后向外突出，挤压椎管内的神经，引起椎管内的神经兴奋，从而引起腰疼，有时可能还会出现臀部的疼痛。
而坐骨神经痛，是指腰椎间盘突出后，压迫到了椎管内的坐骨神经引起的疼痛。坐骨神经痛的典型表现为从臀部到大腿后方、再到小腿外后方、最后到足部的一系列放射性疼痛，这种疼痛往往在单侧下肢发生，在腹压增高的情况下疼痛加重（例如打喷嚏、咳嗽）。出现坐骨神经痛的患者，常常因为避免疼痛而出现腰部和膝盖弯曲，单侧脚尖着地的特殊体征。
其次，在老年人中，腰椎间盘突出患者往往在行走时出现间歇性跛行（即走一段路后感到腰酸腿痛出现跛行，经过休息后症状可以缓解，继续行走一段路后症状再次出现，以此循环往复）。
相比于其他年龄段的患者，老年患者更容易出现马尾神经综合征。当髓核向脊柱正后方突出，或者椎间盘脱垂、游离，都可能压迫到马尾神经。马尾神经综合征的典型表现为：下肢软弱无力、会阴部感觉障碍，严重者可以导致大小便失禁或双下肢完全性瘫痪等症状。
除了疼痛等感觉症状，腰椎间盘突出也可以在体征上表现出来。例如，当突出的髓核压迫到脊神经根时，为了减轻疼痛，会使身体姿势向不疼的一侧弯曲，久而久之导致脊柱出现侧弯。
大部分腰椎间盘突出的患者，会出现不同程度的腰部活动受限，其中最明显的就是无法向前弯腰。因为再向前弯腰时，可以加大髓核向后移位的距离，增加了其对受压迫神经根的牵拉程度。
另外，当腰椎第四神经根受到压迫后，会使膝关节处的反射功能减退，出现膝关节反射障碍。
很多人在出现腰部酸痛的症状以后，都会自然地认为是劳累导致的，这时他们的第一选择就是通过推拿按摩来缓解症状。按摩真的可以治好腰椎间盘突出吗？
按摩能根治吗？
上文已经详细讲解了腰椎间盘突出是怎么形成的，那我们就会明白，光靠按摩是无法把突出的髓核给按回去的。在椎体的后方，不仅有韧带和椎弓，还有坚硬的棘突在保护着腰椎和椎间盘。要想隔着那么多层的组织把突出的椎间盘给“按回去”，只是在隔靴搔痒罢了，并不能彻底解决问题。
在腰椎间盘突出的保守治疗中，推拿按摩确实占据着重要的组成部分。但是，推拿按摩只能起到辅助和缓解疼痛的作用，并不能彻底根治腰椎间盘突出。
推拿按摩针对的只是靠近表皮的肌肉和筋膜，并不能直接对腰椎间盘产生作用。如果是肌肉紧张造成的腰部酸痛，按摩确实可以改善局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛，起到缓解疼痛、消除疲劳的效果。
虽然说推拿按摩对于腰椎间盘突出造成的疼痛，也能起到短暂的缓解效果，但是并不是所有的腰椎间盘突出患者都适合按摩的。如果髓核已经脱出到椎管内，或者是腰椎间盘突出的急性发作期，是不能按摩的。因为在按摩的过程中，会引起脊椎之间的相互运动，加重突出的椎间盘和椎管之间的摩擦，可能不仅起不到缓解疼痛的作用，还有可能加重症状，甚至导致瘫痪。
现代年轻人，尤其是长期坐在办公室的人群，平时的活动量少，基本没有什么剧烈运动的机会和时间。使得他们身体中的肌肉只有一小部分是在持续使用的，剩下的一大部分都处于放松状态。不正当的按摩手法或者按摩次数过于频繁，可能导致肌肉之间的平衡被破坏，导致肌肉的活力逐渐减小，就会使患处的疼痛加重。
对于腰椎间盘突出的患者来说，既然按摩起到的作用并不大，那什么方法可以治疗这种疾病呢？没有患上腰椎间盘突出的人群，在生活中应该怎么预防这种疾病的发生呢？
应该怎么预防和治疗？
治疗
对于腰椎间盘突出早期发病、症状不明显或者椎管无明显狭窄的患者，可以采取保守治疗来改变椎间盘的位置，减轻对神经根造成的压迫，从而起到缓解症状的效果。保守治疗包含了物理治疗和药物治疗。物理治疗主要有按摩、推拿、针灸、牵引等；药物治疗主要目的是消除关节间的炎症，防止炎症进一步扩散，加重病情。另外，在腰椎间盘突出首次出现症状后，要绝对卧床休息，等待症状消失后注意加强腰部肌肉的锻炼。
对于保守治疗无效、剧烈疼痛、椎管狭窄或出现马尾神经症状的患者，可以采取手术治疗。随着医疗技术的发展和成熟，微创手术在临床中的使用范围越来越广。腰椎间盘突出患者就可以采取显微镜下椎间盘摘除等微创手术来进行治疗，这种手术方法不仅创口小、恢复快，而且不会破坏骨和软组织结构，也不会影响到脊柱的稳定性。
预防
对于需要长期保持坐姿或者弯腰抬重物的上班族来说，正确的姿势非常重要。正确的坐姿是：保持身体竖直向上、挺直腰背、双肩平齐、眼与电脑屏幕保持一定的距离（40-75cm）。并且不要长期保持一个姿势不变，每坐2个小时就站起来活动活动，这样既能防止腰椎间盘突出，也能提高工作效率。
在不得不弯腰搬重物的时候，要先挺直腰背蹲下，使重物紧贴前胸，利用腿部发力把身体推起来，过程中尽量避免腰部用力，防止腰椎受到损伤。
预防腰椎间盘突出，在选择床品方面也有一定的讲究。不要选择太软的床，床太软会使脊柱得不到放松，加速腰椎间盘的老化。睡觉时还可以在腰下垫一个小枕头，来帮助脊柱维持本来的生理曲度。
对于疾病的预防来说，运动是不可或缺的一个重要环节。每天坚持适量的运动可以活动全身的关节和肌肉，促进全身血液循环，增强身体免疫力，减慢身体的老化速度。
医生建议
腰椎间盘突出患者如果想要通过按摩来缓解疼痛，医院进行详细的相关检查，确诊自己的疾病类型，再向医生询问自己的情况是否可以进行按摩。按摩要到正规的机构，找专业的按摩医师进行，避免不正当的按摩手法导致疾病的加重。