西安新闻网讯38岁的康先生在一家国企上班，长期伏案工作的他1个月前觉得颈痛，右前臂疼痛、麻木，而且逐步加重，彻夜难眠，近医院就诊。
康先生自述，医院就诊，磁共振显示颈椎间盘突出，相应脊髓及神经受压，医院建议进行颈前路开刀融合固定手术。因为对手术的畏惧，康先生不愿意做开刀大手术，医院就诊看能否进行保守治疗。
接诊的骨伤二科副主任王彦鹏仔细问询了患者的身体状况，并进行了详细的查体以及相关检查。明确诊断后，考虑患者比较年轻，开刀手术对颈椎结构及间盘的破坏较大，且恢复期长。医院经多方面考虑，最终决定给予患者采取颈椎内镜后路Key-hole微创手术。
王彦鹏说，与传统颈椎前路开放手术相比，颈椎后路内镜技术有以下优点：术中仅针对突出的髓核组织，椎间盘内的髓核组织予以保留；内镜下仅在关节突附近磨除少量骨质，对颈椎骨性结构的破坏微小，保留了颈椎骨性结构的完整性和稳定性，不需要附加融合或“打钉子”手术；该术式保留了手术节段的运动功能，术后即可下床自由活动；后路内镜手术仅在患者颈后部遗留1cm术后伤口愈合的手术切口，比传统颈前路3-4cm的手术切口要美观许多。
单从技术角度来讲，由于颈椎的结构及位置特殊，内有脊髓，外有椎动脉，Key-hole手术风险系数随之增长的同时也对大夫的技术有着极高要求。经过详细的综合评估及术前规划、讨论，骨伤二科手术团队排除患者无明显手术禁忌症后，决定在全麻下为患者实施后路颈椎内镜下颈6/7椎间盘突出髓核摘除、神经根松解、低温离子射频消融术。准确放置颈椎内镜通道后，在内镜下用磨钻在颈椎关节突附近磨出一个直径3毫米左右的“洞”，从洞里把压迫神经的突出髓核组织取出来，而椎间盘内的没有压迫神经的正常髓核组织予以保留。手术全程耗时不到2小时，手术切口仅1厘米。术中出血量极少，不到10毫升，患者术后卧床约1天后即可下地行走，康复时间较快。
医院骨伤二科介绍，Key-hole手术又称“钥匙孔手术”。它最大的优势在于只需要一个很小的开口，就能帮患者解决病痛。对患者肌肉软组织的创伤小，且术后恢复速度非常快，能够最大限度减少卧床时间及并发症发生概率，同时费用也较传统开放手术低了不少。手术后康先生表示，一个多月来疼痛导致自己每天晚上都睡不好觉，自从做完手术后终于可以睡个安稳觉了。从入院手术到治愈出院仅需要三天时间，很快康先生就戴着颈托正常上班了。
西安报业全媒体记者马相
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