年1月18日，医院骨科刘浩教授团队完成了一例人工颈椎间盘置换术，是全国首例日间人工颈椎间盘置换术，同时也是首例日间颈椎前路手术。作为骨科难度系数最高的四级手术之一，人工颈椎间盘置换术由于操作难度大、技术与经验要求高，此前，在国内尚无日间手术的先例。与常规颈椎前路手术相比，日间手术不仅可缩短5-6天的住院时间，而且可加速患者康复进程、减轻患者家庭负担、提高患者及家属的满意度。患者术后恢复良好，第二天就顺利出院。
六旬患者肩颈疼痛右手疼痛麻木
60岁的患者王先生（化名），半年前出现肩颈部疼痛，同时伴有右手疼痛和麻木。先后尝试各种保守治疗方法，但症状未见明显缓解。
一个月前，王先生右上肢疼痛和麻木的症状明显加重，严重影响睡眠，于是到医院就诊。
骨科刘浩教授仔细阅片后发现其颈6/7椎间盘向右突出明显，像一块大石头一样严重压迫其右侧神经脊髓及神经根。刘浩教授结合病史、体检及影像学资料，确诊其为“颈6/7椎间盘突出症伴不全脊髓神经损害”，建议患者入院进行手术治疗。
但和以往手术安排不同，王先生接受的是日间手术，即从办理入院到完成手术出院，最快可以在24小时内完成。出院后，医院还会采用各种随访，保障病人手术后的安全。
24小时完成日间颈椎前路手术
1月18日：
9时30分：患者到达骨科病房护士站办理入院手续；10时：行入院查体及术前神经功能评估；11时：术前谈话，签署手术同意书；14时30分：患者进入手术室，刘浩教授会同巡回护士和麻醉师核对患者；15时15分-16时45分：刘浩教授主刀行颈6/7人工颈椎间盘置换术；18时40分：患者返回病房，神志清楚，右上肢疼痛麻木明显缓解；21时：患者在医师与护士的看护下，独立下地行走。19日：
8时30分：刘浩教授查看患者。根据患者疼痛评分，患者疼痛较术前缓解80%。患者睡眠良好，能自行下地活动，手术切口干燥无渗出，可安排出院；
▲术前术后检查结果。
9时：行术后神经功能评估并交代出院注意事项；9时15分：患者完成出院手续，顺利出院。
▲患者手术次日出院。
▲接受日间手术流程。
日间手术成功背后是30余年临床经验近年来，日间手术在我国进入快速发展时期，其优点也被国内越来越多的医疗机构所熟知和认可。越来越多的手术类型进入日间手术范围，然而如何让更多操作过程更为复杂、技术要求更高的手术实现日间化，仍然是广大临床医生不断努力的方向。
患者住院时间虽然只有短短24个小时，但这背后却是刘浩教授30余年深耕临床一线多例脊柱手术与治疗上千例疑难重症的经验积累，是刘浩教授团队不断突破多项技术壁垒、不断坚持技术创新的结果。
在认真对待每台手术、积累大量临床经验的基础上，刘浩教授创新解决了椎管内和颈部软组织彻底止血的难题，探索出了国内独有的颈椎前路手术后“无引流管”“无尿管”技术，使患者术后早期下床无管道限制，同时降低患者术后疼痛及感染风险，减少置管后留下的创伤与手术瘢痕，大大优化了患者的术后体验，为颈椎前路手术日间化创造了条件和基础。
红星新闻记者于遵素实习生廖炳华图据医院
编辑彭疆
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