患者男，39岁，文职工作
右肩疼痛，右上臂至小指、无名指麻木20余天，夜间加重。-9-2医院影像科行颈椎间盘CT，示：颈椎轻度退行性病变，C3／4颈椎间盘轻度突出。患者于-9-4来我处就诊。
一诊-9-04
触诊：岗下肌（+++），斜角肌（++），肱二头肌（++），斜方肌（++），尺侧腕伸肌及小指伸肌区域（++）。灌注除斜方肌外其他患肌，灌注岗下肌四次后手指麻木减轻80%，治疗后患者肩痛消失，仅余前臂少许麻木和少许指尖麻木。
二诊-9-05
手指麻剩20%，手臂余少许木，夜间症状基本不显，肱桡肌区域感觉麻木。触诊：肱桡肌（++），岗下肌（+++），斜角肌（++），斜方肌（++），处理患肌手指麻木完全消失。
三诊-9-07
夜间无症状，前臂有少许木感，触诊：肱二头肌（++），肱桡肌（++）处理患肌后症状消失。嘱可以每周巩固一次。
四诊-9-20
患者出差后出现肩前部及前臂疼痛，虎口及拇指背侧有轻微麻木，触诊岗下肌（+++），肱二头肌（++），肱桡肌（++）不谐之处，症状消失。
讨论
临床上的上肢麻木症状较多，最常见的是颈椎问题导致的症状，很多患者认为吃药可以缓解症状，长期服药数个月，症状缓解不确切。值得注意的是，临床上常喜欢开据昂贵的神经营养药，这些药物对治疗的作用较微弱，我们经常看到“神经根型颈椎病”，“臂从神经损伤”，“坐骨神经痛”等诊断，会给我们留下是不是神经受到压迫的疑问，实际上，神经营养的作用仅仅是帮助神经的恢复，效果有多少呢？微乎其微。我们通过浮针直接改善神经周围组织的状态，可以立即改善神经周围的代谢和营养，麻木症状往往顷刻间大幅度改善。而昂贵的神经营养局部注射，看不到即刻的变化，比起什么都不做，仅仅是能好一点点而已。
想起欧洲的循证指南，脑血管病最有用的药物都是几分钱一片的口服药阿司匹林。神经节苷脂，依达拉奉，鼠神经生长因子这些昂贵的药物，几百块一支，都在循证对比试验中被证明，使用这些药物治疗不会比不使用这些药物更好。
唯一能确定的是，如果可以立即见效，几次解决症状，这是确切有效的方法。
医院推拿科
浮针工作室赵鹏
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