标准化规模化
科学化国际化
上工少涉诚朴勤仁！
基于基础医学的现代针灸
从14年学习浮针以来，每日临床看病比起往昔，速效、安全、快速反馈，常有痛快淋漓之感。这些年来也遇到一些“惊*时刻”，各位兄弟们想必会疑惑，浮针这么安全，为什么还会有惊险？且待我缓缓为大家道来。
01
年的时候给一个干化妆师的年轻靓女治疗颈腰痛，姑娘马上要结婚，治疗完了一起床就出现恶心呕吐。患者回家休息了一天，这种恶心呕吐症状更严重了，我院骨科70多岁的老专家拿着浮针看来看去，说这么小一支针，别说在皮下操作，就是往椎间隙里扎，这么细的针，又不是手术刀，就是脊液漏也应该很快好了啊。神经外科，神经内科，急诊科的专家都看过，也都说不出原因，神经内科说很像脊液漏，但平时取脑脊液后嘱咐躺几个小时也就好了，其他原因还是再做影像抽血排除一下。后来就全身排查吧，脑、颈、胸，腰MR，抽血全套都做了，除了有轻度颈椎间盘突出，没有发现什么问题。
结果这个姑娘输液一周也没有改善，还是一从床上起身就恶心呕吐，是真的把吃下去的东西都吐出来。那段时间我真是心力交瘁，无心上班，但反复思索，该检查的都检查了，姑娘没有什么器质性问题可以造成这种问题，别说浮针扎的这么浅，不可能有脊液漏，就是真的脊液漏，这么久也早该好了啊。原来我曾经和患者家属建议排除一下心理问题，姑娘男朋友很生气，说再说这种话就要揍我。
思来想去我还是壮着胆子和患者家属直言：姑娘现在找不到原因，一起身就吐，我和你们一样着急，情况已经很糟糕了。我觉得可能是身心问题，我也更希望是个身心问题，因为咱们把所有器质性原因都排除了，假如是心理原因导致的，我们就可能让她恢复工作能力，就算不是，现在也没有什么可损失的，还能比现在更糟糕嘛？我迫切希望能找到办法让姑娘好起来，所以我希望姑娘能去找我院心理门诊焦主任试一试。
患者家属也确实找不到其他办法了，同意姑且一试。
焦主任详细问诊了近二十分钟，开了欣百达让姑娘服用，三天后症状消失。
02
在20年疫情期间，有个小区邻居，70多岁的大爷，久仰浮针大名，要来找我治治夜间抽筋，我满口答应。其实治疗时比想象中多费了不少力气，大爷从肚子到双腿所有肌肉，都抽动，第一天因为有糖尿病，没有留管效果不佳，第二次为了增加疗效，就让大爷留管到第二天早上，大爷再来的时候就不住的称赞，从来没睡的这么舒坦过。后来就为大爷逐渐拉长间歇，一周一次，打到快满3个月的时候，大爷主动说感觉现在已经很好了，打算停针一段时间看看，我觉得也可以回去观察。
过了几周，大爷问我，皮下原来留管的位置好像有个东西肿起来，我问起有没有感染，大爷支支吾吾地说当时舍不得抽，留了整三天，后来也没在意，第二周就发现鼓了个花生米大小的包，一直没消，于是就建医院皮肤科看一下，大爷没当回事，后来又过了二个月，突然接到外科同事电话，说有一个患者扎了你们浮针以后，曾经留管的地方有脓肿，我们建议切开引流，一问是小区邻居，到门诊现场看了一下，这位老邻居原来的包居然像个小鸡蛋那么大！不切开引流也不行了，我那时也觉得特别尴尬，我一向自诩浮针是特别安全的，基本不会遇到这种事情。
从此以后我不管遇到不宁腿综合征，还是夜间抽筋，只要有糖尿病，宁可多打一两个疗程，也坚决不突破留管时间的界限。
03
还有一段故事我觉得很值得和大家介绍，是张合丽大姐的亲身经历，大姐曾经不止一次碰到宫外孕。都是年轻姑娘和父母一起过来看腹痛，就是要求来扎针治疗痛经和停经，张大姐说当时问过有没有性行为，姑娘坚决否认，但大姐当时就是不愿意给她扎针，要她去做超声，拒绝动手，后来超声验证果然是宫外孕。如果扎针或扎完针后出现大出血，那可能医疗生涯就结束了。
那么重点来了
浮针的安全性，是个特别好的特性，浮针医生是可以放心睡觉，不用担心患者半夜夺命连环call的。因为浮针除了晕针和刺到血管这两种不良反应外，浮针在皮下疏松结缔组织层操作，不会有其他问题。只要做好检查排除，选择好安全的适应症，掌握好留管的指征和留管时间，浮针就是完全安全的治疗方法；就像第一个病例中的那个姑娘，如果我们使用浮针，恪守浮针的界限和原则，我们永远都有底气，患者出现的症状再剧烈，也不会坏到哪去。我们在同行的鉴定下也只有一个结论：任何在治疗后发生的严重症状，和浮针医生的操作没有关系，可以有时间先后关系，但没有任何因果联系！
如果选择不合适的适应症，留管任意突破界限，浮针就可能涉入有医疗风险的事件，自陷入危墙之下。
奉劝大家尽量接已经探索出适应症边界，确切有效，没有风险的适应症，安全+安全=安全，安全+风险=风险，完全安全的浮针疗法不要去积极挑战有医疗风险的适应症。严格遵守留管时间的要求，不贪留管产生的疗效，也劝部分有糖尿病的患者不要自作主张延长留管，造成不必要的危险。就如同道德经所说的：知其雄，守其雌，知其白，守其黑。浮针人只有这样做，才能达到符仲华老师对我们的期待：敬慎不败！
作者：赵鹏
作者简介：赵鹏，世界中医药学会联合会浮针专业委员会首任宣传部部长，医院浮针见习示范点负责人，浮针三段，联系
编辑：刘书芹杨利民
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