脊柱外伤和慢性反复损伤是椎间盘损伤的主要原因，常见发病部位依次为：腰椎颈椎、胸椎，以下腰段脊柱最为常见。
椎间盘由纤维环、髓核和软骨板三部分组成，纤维环的前侧部最厚、最坚韧，与前纵韧带紧密附着，而纤维环后部最薄弱，与后纵韧带疏松相连。因此，椎间盘最容易从解剖结构薄弱的后方和侧方突出。椎间盘损伤可引起纤维环破裂和髓核突出，主要压迫硬膜囊及神经根
临床表现：局部疼痛和脊柱活动受限是椎间盘突出的重要临床表现，压迫神经根可产生沿神经走行的放射性疼痛。例如，腰椎间盘突出患者除局部腰痛外，还出现坐骨神经疼痛。
影像学表现：MRI是椎间盘病变最佳的影像学检查方法。正常人椎间盘的髓核和纤维环内侧水分比纤维环外侧和后纵韧带多，因此前者在T2加权像上的信号强度较后者高。椎间盘变性者表现为椎间盘变扁，在T2加权像上的正常高信号消失。在体轴横断位图像上观察椎间盘膨出，可见椎间盘超出椎体边缘，矢状位图像显示椎间盘突入椎管，但是脊膜囊和神经根受压不明显。椎间盘突出在体轴横断位图像上显示椎间盘呈半球状或舌状向后方或侧后方突出，压迫硬膜囊和神经根
椎间盘损伤MRI矢状位T2加权像显示腰4~5椎间盘突出(A)；MRI横轴位T2加权像显示颈椎间盘突出，进人椎管，致椎管狭窄，脊髓受压(B)
比较影像学：X线平片仅能显示椎体边缘(特别是后缘)的骨赘形成，椎间隙有狭窄，个别情况下可见椎间隙前窄后宽，反映髓核突出体的改变及生理曲度变化而提示本病的诊断，但确诊仍需进行MRI或CT扫描。MRI是椎间盘病变最佳的影像学检查方法。CT体轴横断位图像的表现与MRI相似，但是显示椎间盘病变及脊髓受压情况的效果不如MRI清楚。
五、肌腱和韧带损伤
肌腱和韧带损伤多发生于急性创伤，以撕裂伤锐器切割伤多见，少数病例在慢性劳损的基础上，由肌腱或韧带变性引起撕裂。肌腱和韧带损伤按照病情程度可分为部分和完全断裂两种类型。
肌腱和韧带损伤可引起其本身和周围组织内部出血和水肿，完全断裂者，韧带和肌腱可发生异常移位。
临床表现：肌腱和韧带急性损伤后，患者出现局部疼痛、肿胀、压痛、皮下淤血等临床表现，相应的关节活动受限，可合并关节的半脱位或脱位。若肌腱和韧带完全断裂，在施加外力时，可出现关节活动异常或关节间隙增宽。位于关节附近的韧带损伤，常引发关节腔内积血或积液，可合并肌腱韧带附着处的撕脱骨折
影像学表现：
MRI：MRI显示肌腱和韧带损伤的效果最佳，正常情况下，肌腱和韧带无论在T1还是T2加权像上，均表现为境界清楚、边缘锐利的带状低信号。若发生断裂则断裂处呈高信号；完全断裂时，其位置和走行方向发生改变
A：MRI矢状位T2加权像显示半月板损伤，半月板呈片状高信号；B.：MRI矢状位下，加权像显示前交叉韧常损伤，呈高信号，其胫骨端附着点下方见骨髓水肿
2.CT：CT扫描体轴横断位图像，正常人韧带和肌腱为带状或类圆形软组织密度影；肌腱和韧带损伤者，其边缘棋糊肿胀甚至出现碎片；伴出血时，可见不均匀较高密度影。此外，CT扫描还能显示撕脱骨折和关节内积液
比较影像学：MRI是肌腱和韧带损伤首选检查方法，可清晰显示肌腱和韧带损伤、断裂和出血，而X线无法显示。CT可以显示肌腱和韧带肿胀，出血
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