颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2022/7/25 19:35:00
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国度级名医龚正丰《枳壳甘草汤》枳壳10g,甘草6g,当归10g,丹参10g,三棱10g,莪术10g,好坏丑各6g。

理气活血,化瘀逐水。

颈椎间盘优异症、腰椎间盘优异症,属气血痹阻者。腰腿痛,行动痛苦,舌边紫暗,苔薄白或薄*,脉涩。

水煎服,逐日1剂,朝夕各服1次。

用通下法诊疗腰突症为本方特性,枳壳甘草汤中重用枳壳,以行气宽中除胀,下气消积除痞;甘草缓急止痛;当归、丹参活血补血养心;三棱、莪术破血化瘀;好坏丑利水。诸药适用,共奏理气活血,化瘀逐水之功。

急性期,加薏苡仁15g,土茯苓15g,水蛭6g,地龙10g,加加紧湿利水、活血化瘀以缓和病症;慢性期,加山慈菇10g,白芥子6g,露蜂房10g,软坚散积化痰。风湿痹阻者,加祛风除湿药,如羌独活各10g,防己10g,防风10g,木瓜10g,等;寒湿痹阻者,则加温肾散寒止痛药,如制川乌6g,制草乌6g,白附子6g,桂枝6g,杜仲10g,狗脊10g等;腰痛日久,气贫血虚,肝肾不够者,加二仙汤加减,生炙*芪各15~30g,以达标本同治;便秘者,加制大*10g,虎杖15g;骨质松散严峻者,加补骨脂10g,骨碎补10g,山茱萸10g,枸杞子10g,以补肾强骨;颈椎间盘优异症,加川芎6g,葛根15g;腰椎间盘优异症,加牛膝10g,以达引经之效。

六腑的生理特性是传化水谷,以通为用,泄而不藏,满而虚假,动而不静。腰痛与便秘干系紧密,病鄙人者,下取之。用通下法诊疗腰突症为本方特性,疏理气机,扫荡胃肠,腑气通大便行,协助化瘀逐水则腰痛如失矣。朔方人腠理精致,可枳壳、枳实同用。药理熟练证明枳壳有松驰滑润肌效用,甘草缓急止痛具备类糖皮质激素的成果,关于缓和炎症水肿很有裨益。

王某,男,53岁。年9月16日初诊。屡次腰痛3年,加剧半月伴左下肢牵痛、麻木,行动受限,手脚不温,大便干结,胃纳尚可,舌淡苔薄白,脉沉涩。体检:L4-5椎旁压痛,伴左下肢喷射痛;直腿吹捧左30°,右90°,4字实验(-),左足拇趾背伸肌力衰弱,CT示:L4-5,L5、S1椎间盘优异,以L4-5为著。治则:理气活血,温经散寒通络。处方:枳壳甘草汤加桂枝6g,制川草乌各6g,地龙10g,虎杖15g,制*10g。

年9月16日二诊:药后,腰腿痛缓和,左小腿外侧稍有麻木不适,胃纳可,二便稠。原方去桂枝、好坏丑、制*,加独活10g,桑寄生15g,巴戟天10g,守方14剂,腰腿痛消散。

龚正丰,生于年,主任医生,博士生导师,国度重心专长学科领头人,天下名中医,第三、第四批天下老中医药行家学术阅历承袭指点教员之一。融中汇西对骨折与骨关节病、软布局疾病等诸多疑义杂症的疗养。专长使用中医中药以及骨伤手段,有限手术诊疗很多骨伤疑义杂症,研发的“外展牵引不变器”诊疗股骨颈骨折,抬高了非手术诊疗的愈合率。著有《暮年病的手段诊疗学》等3部著做,颁发论文20余篇。

为芸香科植物酸橙及其培植变种的干枯未老练果实。7月果皮尚绿时采收,自中部横切为两半,晒干或低温干枯。苦、辛、酸,温。归脾、胃经。理气宽中,行滞消胀。用于胸胁气滞,胀满痛楚,食积不化,痰饮内停;胃下垂,脱肛,子宫脱垂。妊妇慎用。一名:甜草根、红甘草、粉甘草、乌拉尔甘草。为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干枯根。春、秋二季采挖,撤废须根,晒干。甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解*,祛痰止咳,缓急止痛,和谐诸药。用于脾胃弱小,疲倦乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、手脚挛急痛楚,痈肿疮*,缓和药物*性、烈性。不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。一名:干归、马尾当归、秦归、马尾归、云归、西当归、岷当归。为伞形科植物当归的干枯根。秋末采挖,撤废须根及泥沙,待水份稍挥发后,捆成小把,上棚,用炊火缓缓熏干。甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。用于贫血萎*,昏倒心悸,月信不调,经闭痛经,虚寒腹痛,肠燥便秘,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡。酒当归活血通经。用于经闭痛经,风湿痹痛,跌扑损伤。一名:红根、大红袍、血参根、血山根、红丹参、紫丹参、太子参。为唇形科植物丹参的干枯根及根茎。春、秋二季采挖,撤废泥沙,干枯。苦,微寒。归心、肝经。祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。用于月信不调,经闭痛经,症瘕聚积,胸腹刺伤,热痹痛楚,疮疡肿痛,心烦不眠;肝脾肿大,心绞痛。不宜与藜芦同用。一名:黑三棱。为黑三棱科植物黑三棱的干枯块茎。冬天至次年春采挖,洗净,削去外皮,晒干。辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。用于症瘕痞块,痛经,瘀血经闭,食积胀痛。

一名:温莪术、蓬莪术、山姜*、芋儿七、臭屎姜。为姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的干枯根茎。后者习称“温莪术”。冬天茎叶枯败后采挖,洗净,蒸或煮至透心,晒干或低温干枯后撤废须根及杂质。味辛、苦,温。归肝、脾经。行气破血,消积止痛。用于癥瘕瘤痞块,瘀血经闭,食积胀痛;初期宫颈癌。妊妇禁用。

一名:牵牛、黑丑、白丑、二丑、喇叭花子、草金铃、金铃。归肺、肾、大肠经。苦、寒;有*。泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。用于水肿胀满,二便不通,痰饮聚积,气逆喘咳,虫积腹痛,蛔虫、绦虫病。妊妇禁用,不宜与巴豆、巴豆霜同用。

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