单节段人为椎间盘置换和三节段椎间合并器杂交锋术医治继续性四节段脊髓型颈椎病1例报导
年6月24日,病院外二科依靠山大一院神经外科博士劳动站优良诊治平台,胜利执行1例单节段人为椎间盘置换和三节段椎间合并器杂交锋术医治继续性四节段脊髓型颈椎病,术后功效优良,填补我市技艺空白,到达国内先进水准。
患者女性,61岁,因“双手麻木及双下肢无力1年,加剧1个月”以“多节段脊髓型颈椎病”收住外二科。病发以来,患者自发颈项部生硬,双手麻木、双下肢无力,行走时自感步态漂泊如踩棉花,手脚及躯体自发寒气侵体,微弱运动即呈现心前区憋胀感等不适。曲折就医于省、病院,屡次以“颈腰椎病、冠芥蒂及神经官能症”等给予医治,无显然功效;也有骨科提倡患者行手术医治,但大的手术创伤及高位截瘫的危机令患者望而生畏,饱受磨难。闻讯山大一院神经外科博士劳动站进驻我院并永久开展颈腰椎病精确微创外科医治,遂就医于我院。
住院后经历老手团队审慎检验,美满了术前化验、颈椎Dr、颈椎CT及三维再建、颈椎MR等检验,依靠山大一院神经外科博士劳动站优良老手资本,经历“省市高低联动、老手连合会诊”诊治机制,明晰了诊断:1.多节段脊髓型颈椎病。2.颈3~4、4~5、5~6、6~7椎间盘超过伴椎管限定性狭隘。
图1术前颈椎CT图2术前颈椎MR决议哄骗神经外科显微技艺,执行颈前路C3~C4单节段人为椎间盘置换和C4~C7三节段椎间合并器杂交锋术。6月24日在麻醉科医护人员通力配合下,用时3.5h手术告成执行。手术功效优良,术前不适病症改进,术后3天患者戴颈托下地,自发双下肢无力改进,行为寻常。
图3术后颈椎CT图4术后颈椎MR图5术后颈椎MR图6术后颈椎Dr脊髓型颈椎病是由于椎间盘超过、韧带肥厚和关节松驰等而至颈髓功用阻碍的颈椎退变性疾病。颈椎前路椎间盘切除合并(anteriorcervicaldiscectomyandfusion,ACDF)经历前线入路对脊髓完结直接减压,是医治脊髓型颈椎病的“*金术式”。全颈椎人为椎间盘置换(totalartificialdiscreplacement,TDR)在保持颈椎运动度方面优于ACDF,但关于多节段脊髓型颈椎病术后保持安定性方面仍存在争议。对多节段脊髓型颈椎病的外科医治,幻想的术式为在保持颈椎安定性和运动度方面均取得最好收益。是以在医治多节段脊髓型颈椎病时,将TDR观念和椎间合并技艺相连系的杂交锋术不失为一种合意的筛选,做为一种连年来新兴手术方法,杂交锋术既保存了颈椎部份运动度又能起到灵验减压的功效。
此例手术的胜利开展,是山大一院神经外科博士劳动站又一次高水准的技艺翻新和手术演示,标识着我院对颈椎病精确微创外科医治到达国内先进水准。
病院博士劳动站
颈腰椎精确微创外科医治中间老手团队
刘晓东家任医生医学博士硕导
张秀斌主任医生外二科主任
李晋虎副主任医生医学博士
老手出诊时候
每周五上昼8:00-12:00
磋商及预定电话
张主任
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