刘某男66岁吉林市龙东小区
腰间盘突出症钉棒术后3年，双下肢无力踏棉感肩背部抽动感1年。
年因腰间盘突出症行钉棒内固定术，术后下肢放射性疼痛消失，出现腰痛，尿频、排尿困难，各地求诊认为腰间盘突出症钉棒术后遗症状及前列腺肥大，行各种治疗无果，3年来一直佩戴腰围，摘掉腰围感腰无力不能行走。近一年出现肩背部抽动感，肌肉不自主的跳动，难以忍受，日轻夜重，并走路下肢无力不稳踏面感，病人以为间盘术后症状加重的结果，病人经常焦虑、失眠，头脑不清。查体病人走路谨慎步态，佩戴腰围，上下肢肌力基本正常，无明显感觉平面，双上肢腱反射对称，左下肢腱反射活跃，Hoffmann（—），左侧Babinski(+)，腹壁浅反射未引出，鞍区无感觉异常。
影像资料
腰部术后MRI影像
颈部影像资料
诊断
1腰间盘突出症钉棒术后
2颈56间盘突出症颈椎管狭窄症
3脊髓型颈椎病
治疗计划
1颈56间盘低温等离子靶点消融术
2颈前路56间盘切除，椎管减压椎间植骨融合或颈56人工间盘植入
（病人对手术产生恐惧感暂不接受）
3加强病人康复训练意识，教核心肌群、骨盆带肌群训练方法，逐渐撤掉腰围。
-5-29C56间盘低温等离子靶点消融术
术中穿刺针的位置
术中等离子刀头工作端的位置
术中调整等离子刀头工作端的位置
术后天随访情况
-6-13术后两周随访病人头脑清醒，肩背部抽动感白天消失，夜间偶有发作，尿频、排尿困难，排尿无力减轻6层。下肢踏面感明显改善。
需进一步随访，必要时可再次靶区等离子射频消融。
加强病人康复意识，教核心肌群及骨盆带肌群的康复训练方法，逐渐撤下腰围。
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