作者：周非非、李舒扬、赵衍斌、张凤山、潘胜发、孙宇来源：中华医学杂志,,(13)
摘要目的
通过10年以上随访资料分析Bryan人工颈椎间盘置换术术前患者适应证选择相关因素及参考值。
方法
回顾性分析年1月至年8医院由同一组医生采用单节段Bryan颈椎人工间盘置换术的44例患者的资料。纳入研究的所有患者均具备10年以上随访。影像学采用McAfee分级对术后异位骨化（HO）形成进行评估；采用“9分法”颈椎退变评分系统，在颈椎X线片上对术前手术节段退变程度进行评估。通过单因素分析和多因素logistic回归分析确定有统计学意义的指标。进一步使用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）确定量化参考值。
结果
患者术后HO的总体发生率为61.4%（27/44）。单因素分析显示HO发病组与HO未发病组之间手术节段椎间隙高度丢失、椎体前缘骨赘形成和终板硬化差异均有统计学意义（均P0.05），而logistic回归分析发现术前手术节段椎间隙高度和终板硬化是术后HO形成的独立危险因素［OR值（95%CI）为10.（1.~97.）、37.（1.~.），均P0.05］，ROC曲线分析中，二者的AUC分别为0.与0.，基于“9分法”，二者边界值均为1.5。
结论
Bryan颈椎人工间盘置换术后HO发生率相对较高，且术前手术节段退变程度是其发生的关键因素。
讨论ACDR临床应用已经超过15年，其术后并发症也引起了脊柱外科医师的