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我之前的一位患者，最近前来进行复查。小伙子非常年轻，也就二十来岁，当时他患的是脊索瘤，今年刚好是术后3年。目前恢复得很好，没有复发，颈椎稳定性也维持得很好。这让我不禁想起他3年前的病情，印象十分深刻。脊索瘤“掏空”两节颈椎，小伙颈椎出现断层！
相对于颈椎病、腰椎病的治疗来说，椎管肿瘤的治疗无论是难度、复杂度，还有其具有侵袭性方面来看，都要更加复杂。
这个小伙子得的脊索瘤，就是椎管肿瘤的一种。他的脊索瘤生长的位置就在颈椎，而且已经严重侵袭了两节颈椎，甚至包裹了一侧的椎动脉。
上面两张是术前的片子，可能我们普通人一看也能看出，其中两节颈椎体已经被肿瘤侵袭掏空了，非常严重。
虽然说患者的脊索瘤是良性的，但这种肿瘤侵袭性很强，破坏性很强，进一步生长还会继续侵蚀掉或压迫到周围组织，还是需要尽快处理。
1、不全切：脊索瘤容易复发，如果不切除干净，术后很可能又会卷土重来。
2、全切：患者的脊索瘤严重侵袭了两节颈椎，还包裹了一侧的椎动脉，那么它在处理上就会困难许多。因为想要保证不复发，必须要超肿瘤范围进行切除，这样才能把肿瘤完全切掉。那么完全切掉肿瘤会面临什么样的问题呢？
患者的两个椎体要被完全切掉，包括后方的侧块关节也要拿掉，这就意味着整个颈椎要“塌”了。
这样问题就来了，如果全部切掉肿瘤，颈椎少了两节，整个颈椎就塌了，但是不全切掉，术后又有复发的可能。
最后，我们决定给患者采取这样的手术方式，全切肿瘤后，用一个合适长度的钛笼放置于空缺的颈椎处进行支撑，前方加上一个钛板，在后方再进行钉棒的置入，这样前方和后方都得到加强，等于搭建了一个人工的桥梁，代替了那两节颈椎的支撑。手术可以将整个肿瘤切掉，并且进行脊柱稳定性的重建。
术后3年影像学资料：
如果没有脊柱的支撑结构、内置物的话，这样的手术是无法完成的，所以脊柱的内固定系统是脊柱疾病治疗的里程碑式的发明。
患者这次过来复查，状态特别好，已经回归正常生活。而且术后3年肿瘤没有复发，颈椎前后支撑非常稳定，也没有发生变形，另外脊柱的力线，椎管的体积都是好的。目前来看，这位小伙子的脊索瘤治疗是非常成功的。
李维新，外科学博士，医院神经外科副主任，脊柱组组长。
擅长：颈椎病、腰椎病微创手术，椎管肿瘤，颅颈交界区畸形及脊柱脊髓损伤等。
门诊时间：每周一下午、每周五早上