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这辈子啥都不突出，就腰间盘比较“突出”！
保守治疗效果不佳的患者，需要进一步“动刀”。
一说起“动刀”，再厉害的好汉，也会忍不住一激灵——在腰椎上做的手术都是“大手术”啊！
不不不，这都是过去式啦！
随着脊柱内镜技术的发展，腰椎的手术也变得越来越微创化。医院脊柱外科，60%~70%的手术都遵循微创化理念。
今天导医君专医院脊柱外科张树*副主任医师，请他聊一聊腰椎间盘突出治疗的微创化。
腰椎间盘突出愈发“年轻化”
每10个人中大概有8个人，一生中至少会经历一次腰腿痛。
由于不良的工作和生活习惯，现代年轻人的腰像是被安上了“衰老加速器”，早早地步入了老年阶段，腰腿痛已不再是老年人的“专利”。
腰痛到底能给人带来多大的伤害？
“轻一点的情况，稍微活动下腰部就不舒服，整个身体都感觉硬邦邦的，难以动弹；
情况严重的，即便稍微一咳嗽，或者大小便稍一用力，腰部乃至整条腿针扎样的疼痛便接踵而来。”
诊断需三者结合，治疗遵循两大原则
如果要问，腰椎间盘突出最常见的症状是什么？
不用说，患者的回答大多一致——疼痛！
然而，出现腰腿痛并不代表就是腰椎间盘突出，还可能与腰椎肌肉劳损、小关节退变、腰椎感染、肿瘤，或髋关节和膝关节病变等有关。
所以医生诊断时，一般考虑“三结合”——患者的症状、体征和影像学。
X线、CT和核磁共振是腰椎间盘突出的影像学检查方法，磁共振在腰椎疾病诊断中具有较高的灵敏性。
治疗腰椎间盘突出，主要遵循两个原则——个体化、阶梯化。
个体化，就是说应根据患者疼痛的性质、程度、持续的时间、患者的年龄和病史综合给出治疗方案；
阶梯化，主要分为非手术治疗和手术治疗两大部分。
非手术治疗可划分为休息、热敷、针灸、理疗康复、药物治疗等，手术治疗则包括微创治疗和开放手术治疗。
脊柱手术微创化带来更小切口
换来患者更小痛苦
张树*副主任医师介绍，在脊柱外科领域，微创治疗已成为主导技术。
目前，脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症，是较理想的微创手术方式。
“在患者背部做不到1厘米的切口，放入一个细的套筒，在套筒内置入内镜，将图像清晰放大显示在屏幕上。器械在内镜下直接摘除压迫神经的突出的椎间盘组织。”张树*这样介绍脊柱内镜手术。
说起来简单，要做好这样的手术，“精准的定位和精细的操作是关键，缺一不可。”张主任补充。
内镜手术都具有创伤小、恢复快、安全性高、效果佳等优点。
与传统开放手术相比，脊柱内镜手术对腰椎活动功能影响非常小，降低了以往常规手术中的神经黏连等并发症的发生概率，手术安全性更高，患者恢复也快，一般手术完隔天就能出院。
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专家介绍
张树*，副主任医师，医院脊柱外科主任助理，留美博士、硕士生导师。
江苏省医学会骨科分会微创学组委员，江苏省医师协会骨科医师分会基础学组委员，白求恩公益基金会骨科基层教育委员会委员，国际AOSPINE脊柱协会会员，中华中医药学会脊柱微创专委会委员，中国中西医结合学会医工结合专委会委员，中国中医药研究促进会骨伤科分会脊柱专委会委员。
脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱骨折等，尤其擅长脊柱外科疾病的微创治疗。
周一全天、周六上午
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