颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2022/7/8 15:52:00
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本文专家:中山六院中医康复科林景琳副主任医师

容易受伤的腰椎

自人类拥有站立行走的优势后

腰痛的梦魇就此开始

无论是人的站立、行走还是坐下

都离不开腰椎的支撑

腰椎在整个脊柱的偏下方

最强壮也容易受伤

很多人会觉得只有中老年人才会得脊柱疾病其实青壮年也是脊柱疾病的高发人群正确地认识和预防、治疗脊柱疾病可以保证良好的生活质量全社会应该重视脊柱健康在了解如何保护“腰”之前我们先认识下自身的曲线美--腰椎

椎间盘的作用

椎间盘是连接上下椎体的重要结构,它可以使椎体间具有一定的活动度,同时有助于保持脊柱的各种生理曲度。椎间盘还具有另外一个非常重要的作用,它是脊柱吸收震荡的主要结构,起着弹性垫的作用,有利于保护脊髓和各种重要的脏器。
  

腰椎间盘突出的病因

 一般人在0岁以后,腰椎间盘就开始退行性改变,腰椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。
  腰椎间盘吸收震荡的力量主要依赖于髓核的变形能力,髓核富含水分,具有良好的可塑性,它可以将力量均匀地传导到各个方向。但随着年龄的增长,髓核会发生退变,含水量下降,从而导致弹性和变形能力下降,这个时候如果有一个突然的暴力,就容易发生髓核的突出。

人们在日常生活和劳动中的一些积累性损伤,使腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷,就使得纤维环的后部产生裂缝,裂缝越来越大,纤维环变得越来越薄。在此基础上受到外伤,就可能使纤维环发生破裂,髓核组织突出,压迫神经引起腰痛和腿痛。

腰椎间盘突出的诱发因素及易发人群

一、腰椎间盘突出的诱因及易发人群、年龄:青壮年;、性别:男性与女性之比为7:3;3、体型:过于肥胖或过于瘦弱的人;4、职业:劳动强度大,脑力劳动者发病率也并不很低;5、工作姿势不良:伏案工作人员,及经常站立的售货员、纺织工人;6、环境:寒冷或潮湿的环境诱发腰突症;7、女性的不同时期:产前产后及更年期为女性椎间盘突出的危险期;8、先天性腰椎发育不良或畸形,精神紧张、吸烟与咳嗽者。

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出的典型症状是腰痛,并有下肢的放射性疼痛。、腰部疼痛:痛多为刺痛,常伴有麻木、酸胀的感觉。、下肢放射痛;3、腰部活动受限;4、脊柱侧凸:腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形;5、跛行;6、感觉麻木;
  

腰椎间盘突出症的自我锻炼-急性期

一、急性期、卧位:一般可以考虑采用弯曲髋关节横向的侧卧或者是在腿下垫上垫子屈腿卧,枕头要用稍硬一些的,如薄有空隙可用卷起的毛巾塞满,患了腰椎间盘突出应该注意不可以睡软床,一般选择硬板床比较适宜。、下床:以右侧下床为例,患者可以先将左手从身体的前方伸到右侧的床边,拉住床沿,利用左肩的力量,手臂的力量将身体从平卧改为侧卧。用右侧手肘支撑起身体,缓慢将下肢移动到床边后放下,再用右手将身体支撑起来。3、坐位:为昂首挺胸,避免座位前曲,选取较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝关节到足面的高度相等。若椅面太高,可在足下垫一踏板。应两眼平视,下颌稍内收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同。4、起座:从座位上站起时,先前移臀部,使身体重心前移。然后双侧下肢从椅子前方慢慢着地,腰部挺直,调整好重心后站起。

腰椎间盘突出症的自我锻炼-恢复期

恢复期需做自我锻炼,使腰背部肌力增强,增加腰椎活动度,增加腰脊柱的稳定性。腹部深层肌肉+背部肌肉锻炼=腰背深层肌肉强化运动。、仰卧抬起骨盆:仰卧位双膝屈曲,以足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复0次。该动作能矫正下骨盆前倾,增加腰椎曲度。、抱膝触胸:仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。3、侧卧位抬腿:侧卧位上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。4、爬行与膝触肘,双膝及上肢撑起俯卧:腰部放松慢慢下沉,重复0次后,一侧下肢伸直,屈膝使其尽量触及同侧肘关节,重复5次。
  5、直腿抬高:仰卧位将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复5次。6、压腿:坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。7、膝仰卧起坐:仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。

腰椎间盘突出症的治疗方法

一、保守治疗

一般我们都是首选保守治疗,非手术疗法才是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法,在病情不严重,还是初期阶段的时候,应该采取保守治疗的方法。

二、以下情况者,适合手术治疗

 、有大小便功能障碍,需要及早手术;

 、经正规保守治疗效果不佳甚至症状继续加重,时间较长者(超过3月);

 3、影像学检查证实椎间盘突出较大,伴有明显椎管狭窄者,保守治疗难以治愈者;


  

日常生活怎么做才能保护腰椎?

腰椎间盘突然或连续地受压就有可能发生突出,日常生活中有很多行为都会造成腰椎间盘突出,最常见的就是突然负重或弯腰搬取重物。 一、避免久坐二、用靠枕三、腰背肌锻炼

预防腰椎间盘突出症的日常注意事项

、坐位工作:避免用不正确的坐姿,长时间坐着办公。端正坐姿,别跷二郎腿,必要时可在腰后放个小靠枕,保持腰椎的正常生理曲度。

、站位工作:避免反复地扭转腰部,引起腰椎间盘反复受压而导致的椎间盘突出。

3、睡眠时:尽量选择硬板床。

4、提重物:捡/提东西时,身体靠近物体蹲下捡取,不要直接弯腰捡/提取重物;

5、工作中:避免过度疲劳;

6、运动时:坚持规律性的运动锻炼活动,如散步、慢跑、游泳等

7、控制体重:注意合理的饮食营养,不吸烟。

总之少坐多站多平卧平卧时腰椎所受应力最小最合适的体育锻炼是游泳

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