腰椎间盘突出是我们临床常见的疾病,但是腰椎间盘突出并不等于腰椎间盘突出症,很多人做CT或者是MR提示腰椎间盘突出,但是又没有明显症状,而也有一些人出现了明显的腰腿痛,但是他的腰椎间盘突出又并不严重和临床不相符合。
这个时候很多朋友会有疑问，得了腰椎间盘突出应该选择哪种治疗方法？手术？推拿？针灸？……..我们可以看看下面的案例：
腰突患者康复治疗案例：
近日，一位腰部疼痛剧烈的患者盛先生经人介绍来我科就诊。盛先生长期从事久坐工作，1月前出现腰部疼痛，夜间疼痛无法入睡，久坐时疼痛明显，坐起时腰部疼痛剧烈，伴左下肢放射痛，查体时患者下肢有牵拉感，左足出现麻木症状，站立、行走时麻木症状加重，间歇性跛行，门诊查腰椎MRI示：L4/5椎间盘突出（左旁中央型）L3/4椎间盘膨出，腰椎骨质增生。
患者康复治疗前
患者检查如下图示
专科检查：脊柱无畸形，腰椎生理曲度变直，腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，左侧（+）30°，挺腹试验阳性，左侧股神经牵拉试验阳性，左侧拉塞克征阳性，脊柱棘段压痛，局部皮肤无明显肿胀淤血。人白细胞抗原B27：阳性（+），考虑强直性脊柱炎可能。针对上述问题，康复团队各位成员从自己亚专业的角度结合患者的基础情况、实验室检查，制定了科学、个性化的康复治疗方案。
康复科予其治疗方案
1.中药热敷--温热肌肤、祛风散寒、行气活血、祛瘀止痛；
2.中、低频脉冲治疗仪-----镇痛、促进局部血液循环、调节神经反射；
3.直线偏正光照射--------改善血液循环、促进炎症的消退和吸收；
4.手法治疗-----缓解疼痛、松解粘连，修复损伤肌肉，疏筋通络、理筋整复。
经过两周治疗保守治疗后，患者腰部疼痛症状基本消失，左下肢放射痛症状明显好转，麻木症状亦明显减轻，行走时无跛行，疼痛麻木症状基本消失。出院时予以健康指导，日常生活中避免久坐、长期弯腰等不良姿势。近两年，康复科接诊了几十余例腰椎间盘突出压迫神经根，且症状严重的患者，通过系列康复治疗，患者治疗效果良好。患者康复治疗后
保守治疗是治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一，对于腰椎间盘突出患者，保守治疗可起到明显效果，但治疗后一定要注意以下几点：
康复科治疗后注意事项
1.控制体重，健康饮食；
2.减少腰部受凉，注意保暖；3.注意腰部休息，避免过劳；4.不要突然用力托举重物；5.避免长时间弯腰、久坐，所以保守治疗后不注意生活习惯依旧会反复发作甚至进一步加重。对于一些有明显下肢的放射痛、麻木等症状经过保守治疗无法缓解可以考虑腰椎间盘突出的手术，如出现下肢的肌力减退、大小便失禁、膝腱反射,或者是跟腱反射的减弱,从CT或者MR上可以看到腰椎间盘突出明显压迫神经应立马考虑手术。
康复科经过多年的发展与积淀，现已发展成为以疼痛康复为基础，骨关节康复，慢性疼痛康复为两翼，中西医结合，兼顾小儿推拿、青少年脊柱侧弯康复、老年康复和内脏康复的综合康复病区。立足门诊、院内会诊、床边医疗服务及加速康复训练，可为门诊及住院患者提供应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗等康复医学诊断和治疗技术。
毛建龙
康复科主任
◆擅长领域：对各种常见病如急性腰扭伤、产后腰痛、肌肉拉伤、网球肘、踝关节扭伤、足底肌膜炎、颈椎病、落枕、肩周炎、颈椎引起的头晕、头痛、失眠、多梦等；对各种久治不愈的腰腿痛、腰椎间盘突出、女性产后骨盆修复的预防与治疗有多种康复手段；尤其对外伤性骨折术后康复、运动损伤、颈肩腰腿痛、青少年脊柱侧弯康复有丰富的经验。
◆医院康复科主任，毕业于江苏医药职业学院，医院康复科专职进修，期间先后参加香港、广东、北京、上海等全国各地参加康复技术培训学习（国内外先进技术），对骨科术后康复、脑卒中康复、脊椎疾病康复有一定的康复研究经验；在青少年脊柱侧弯康复、肩周炎，经过自己多年的临床实践与研究，目前拥有一套自己的诊疗体系。
郭晓雪
中医执业医师
◆擅长领域：针灸、拔罐、中药热敷、刮痧、小儿推拿、理疗、艾灸等技术，擅长治疗颈椎病、腰椎病、网球肘、肩周炎、失眠、面瘫、落枕、膝关节炎等多种疼痛病症，具有丰富的专业知识和临床经验。
◆毕业于南阳理工学院张仲景国医国药学院，中医学专业，具有执业医师资格证书，河南省优秀毕业生。南阳中医协会会员。毕业至今一直从事中医针灸理疗专业，医院学习两年，师从河南省中医药大学博士生导师唐学敏教授，医院从事针灸理疗工作，并多次去河南省医院学习交流。
徐熹
物理治疗师
◆擅长领域：锁骨骨折、肱骨骨折、指骨骨折、肘关节（鹰嘴）骨折及肘关节植皮术后、腕关节骨折及腕关节植皮术后、髋关节置换术后、股骨骨折、膝关节骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折术后、脊髓损伤术后及其他各个关节骨折术后早期和恢复期评估及康复治疗；
◆毕业于南京体育学院运动康复专业，年参加工作；年9月至年4月曾赴医院康复科进修深造，学习脑卒中康复，骨折术后康复，神经康复、脊髓损伤康复等；脑卒中后康复、青少年脊柱侧弯评估及治疗、产后康复评估、颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、网球肘、软组织伤、腰椎间盘突出症推拿治疗、早期小儿发育评估。
曹婷
物理治疗师
◆擅长领域：产后康复、产后腹直肌分离评估及治疗、产后盆底肌评估及治疗、产后耻骨联合分离评估及治疗、产后漏尿预防及治疗、产后剖宫产疤痕处理、产后骶髂关节紊乱、产后腰痛治疗、产后母乳喂养的指导、脑卒中后康复、青少年脊柱侧弯评估及治疗、颈肩腰腿痛治疗、早期小儿发育评估。
◆毕业于南京医科大学无锡分校康复治疗技术专业。医院物理治疗师。医院进修，医院学习脑卒中后康复、儿童康复；医院学习肺移植术后康复、骨折早期康复、脑卒中后康复；医院学习产后康复；跟随朱国苗博士学习产后康复。
奚慧椒
康复治疗师
◆擅长领域：擅长各类型脑卒中的早、中、后期康复评估，以及早期的床边肢体运动康复治疗、物理康复治疗；中期的运动康复、物理康复、言语康复及作业康复治疗；后期对患者及家属的康复宣教等。
◆毕业于南京医科大学康达学院康复治疗学专业，医院实习一年，学习运动康复、物理康复、作业治疗、言语治疗及儿童康复治疗；腰肌劳损、腰肌筋膜炎、颈椎病、腱鞘炎等慢性疼痛的康复治疗。擅长各类型脑卒中的早、中、后期康复评估，以及早期的床边肢体运动康复治疗、物理康复治疗；中期的运动康复、物理康复、言语康复及作业康复治疗；后期对患者及家属的康复宣教等。
文稿
康复科毛建龙
编辑
宣传科小临
审核
院办王洁
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