颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2022/6/28 16:42:00
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宅在家,别让您的腰椎间盘“出轨”!

风/雨/同/行,共/克/时/艰

我就是有点腰痛,

怎么就腰椎间盘突出了呢?

工作不突出、学习不突出、

一不小心,腰椎间盘咋还突出了?

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认识我们的脊柱

脊柱是我们的顶梁柱!位于背部中央。具有支持体重、保持躯干平衡、缓冲震动、保护脊髓的作用。构成脊柱的椎骨有26块,即颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块和骶骨1块、尾骨1块组成。自颈部到尾部,椎体像积木一样叠成一串,椎体与椎体之间垫有椎间盘,发挥着缓冲器的作用。脊柱外侧由略带弹性的韧带,如同橡皮筋一般把脊椎骨紧紧拉住,外附肌肉固定。所有脊椎骨共同构成一个连续的骨性管道——椎管,椎管里有脊髓和马尾神经。每两节椎骨之间有椎间孔,有脊神经根和血管出入。

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认识椎间盘

椎间盘是夹在上下两个椎体之间,就像一块圆圆的软垫,可以避免两块椎体直接碰撞和摩擦。椎间盘由外层的纤维环、内部的髓核、上下软骨终板构成。若简单比喻为包子,那纤维环和软骨终板就像包子皮,髓核就像包子馅。

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什么是腰椎间盘突出症?

椎间盘突出是脊柱老化的一种生理现象,可发生于颈、胸、腰椎的任何节段,但是更常见于活动度较大的颈椎和腰椎。尤其是腰椎,因为承担了更多的负重功能,更容易发生椎间盘突出。如果没有任何症状发生,我们就不将其作为疾病对待。

当腰椎间盘“红杏出墙”,侵犯了邻居——椎管或椎间孔内马尾神经或脊神经根的生活,机体便出现一系列不适,如:腰痛、下肢的疼痛、麻木、无力,甚至大小便失禁等症状,临床称之为腰椎间盘突出症。

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什么原因导致腰椎间盘突出症?

1、椎间盘退变:随着年龄增加,椎间盘也在变老,含水量下降、髓核失去弹性、纤维环出现裂隙,成了不可逆的改变。在长期劳损下,椎间盘不堪重负,突出包围,伤及无辜,机体产生腰疼等症状。

2、损伤:积累劳损是椎间盘退变的主要原因。如腰部过度负重:长期搬运重物、从事体力劳动等;长期姿势不对:反复弯腰、扭转、久站久立等;长期震动:驾驶员颠簸状态等。

3、其他诱因:如肥胖体型腰椎的高负荷;妊娠期韧带松弛、腰骶部受力大;遗传;先天性发育异常等原因。

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腰椎间盘突出症的分型

我们再次将椎间盘比喻为包子,根据包子受损程度,分为以下5型:

1、膨出型:包子皮局部受损但未破口,馅料从损伤处膨出。

2、突出型:包子皮破口,馅料少量漏出。

3、脱出型:包子皮继续破裂,馅料漏出更多,形同菜花状。

4、游离型:包子皮破裂,一部分馅料完全脱离大家庭,独自漫游。

5、许莫氏结节:包子馅不走寻常路,从包子上方或下方的软骨处漏出,进入骨头缝中(椎体内)。

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如何检查出腰间盘突出症?

1.X光片:侧重腰椎的骨质、形态、关节间隙等,就像买房子,可以看到房子的外观、户型及周围环境,但是不能直接看到椎间盘影像。

2.CT:更好的显示腰椎骨结构细节,椎间盘突出的位置、形态及大小,还可显示患者神经根受压等情况,就好比买房子可以看到房子的内部结构。

3.MRI(核磁共振)检查:更清楚的显示出腰椎解剖结构,全面观察椎间盘突出的程度和位置,了解脊髓和神经根受压情况,就好比买房子更加详细的观察到房子的内部装修细节。

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如何预防腰椎间盘突出症?

1、保持正确的姿势。避免坐姿不正确、长时间坐位、弯腰驼背,减轻对椎间盘的压力。

站姿

坐姿

搬重物姿势

拖地姿势

2.科学合理的锻炼身体,加强腰背部肌肉力量。常用锻炼方法有直腿抬高训练、飞燕式训练、五点支撑训练。每个动作要遵循快起,高点略停顿,然后慢落的原则。每组10-15个,每次10组。循序渐进,量力而行。

3、注意腰部保暖。

4、女性朋友应尽量减少穿高跟鞋的频率和时间。穿着高跟鞋可引起脊柱的生理曲度改变,增加对椎间盘的压力,椎间盘突出的风险升高。

5.对腰腿疼痛症状明显、反复发作,需及时就诊,在专科医生评估下制订方案:如绝对卧床休息、非甾体类抗炎药、牵引疗法、理疗等保守治疗,或者手术治疗。

科普/健康管理部任敬杨楠

审核/健康管理部徐思越

配图/健康管理部王文

主编/*委宣传部买秋霞

编辑排版/*委宣传部傅媛馨

西安交大二附院

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