京东运营求职招聘QQ群 https://baike.baidu.com/item/%e5%8c%97%e4%ba%ac%e4%b8%ad%e7%a7%91%e7%99%bd%e7%99%9c%e9%a3%8e%e5%8c%bb%e9%99%a2/9728824?fr=aladdin儿童椎间盘突出症发生率较成人低，国内文献报道占同期住院或手术所有腰椎椎间盘突出症患者的1.75%~2.60%，国外文献报道占同期住院或手术所有腰椎椎间盘突出症患者的0.5%~3.50%[1]。近年来报道显示青少年腰椎间盘突出症的发病率呈上升趋势，由过去的0.6%~3%上升到了6%以上[2]。但是在临床工作中对于儿童椎间盘突出症仍未给予足够的重视，儿童从有症状发生到诊断椎间盘突出症平均需要10个月，而在成人平均只需要4.7个月[3].椎间盘突出症一般认为是由于随年龄的增长椎间关节的承载能力因退变而逐渐降低，在异常载荷作用下椎间盘纤维环破裂导致髓核突出，然而通常来说青少年时期不应发生椎间盘退变。有报道认为创伤是青少年下腰椎间盘突出症的主要原因。也有人提出遗传基因及椎体后缘离断是发病的原因，但由于病例数量有限，其真正的病因目前仍无定论[4-6]。在椎间盘退变的前提下，任何导致椎间隙压力升高的因素，都可以导致髓核的突出，负重和剧烈体育运动导致的摔倒能增加椎间盘突出的风险，此外腰椎间盘突出与下述因素有关，包括腰痛病史，减小的关节活动度，缺乏锻炼，过度和反复的轴线负荷以及在体育训练中发生意外[7]。根据腰椎间盘突出症的主要发病机制为髓核退变，青少年髓核退变发生较少，但在青少年这个年龄段的软骨板和骨骺环以及椎体相互融合不够牢固，并且这个时间段软骨板的生长速度较快，脆性增加，受到外力冲击时，更容易导致椎间盘突出和软骨板破裂[8]，有研究显示小于16岁的女孩最可能患椎间盘突出症，因为女性的生长峰值出现在1~15岁，而男性为13~17岁，儿童椎间盘突出症患者相对于同龄人会经历更大的身高和体重的变化[9]。体质指数(BMI)增高无疑是退变性椎间盘病发病的重要原因之一，在青少年腰椎间盘突出症的发病中更具重要性。PietilaTA等将例青少年腰椎间盘突出症患者的BMI与随机抽选的同年龄组正常个体的BMI进行比较，发现前者明显高于后者[10]。Mattila等对例女性青少年进行长期随访，发现体重超重的个体发生腰椎间盘突出症的几率显著性增高[11]。*礌等回顾性研究了76名椎间盘突出症患儿发现无论男女，其平均身高及体重均显著高于同年龄组正常青少年的平均值，虽然BMI并未达到肥胖水平.但增加的身高和体重无疑将增加腰椎的载荷[12]。另外，阳性家族史也是一个潜在的危险因素，这也许可以通过薄弱的结缔组织相对于普遍水平会过早发生退行性变来解释[13]。Fakouri等报道了遗传因素在青少年腰椎间盘突出症发病中起主导作用[14]。参考文献1张帮可，卢旭华.青少年腰椎椎间盘突出症流行病学及病因学研究进展[J].脊柱外科杂志，，13(4):-.2刚毅.青少年腰椎间盘突出症的特点和临床治疗分析[J].当代医学,,18(30):90-91.3SlotkinJR,MislowJMK,DayAL,etal.PediatricDiskDisease[J].NeurosurgeryClinicsofNorthAmerica,,18(18):-67.4DurhamSR,SunPP,SutonLN.Surgicalytreatedlumbardiscdiseaseinthepediatricpopulation:anout