颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2022/6/5 16:23:00
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  椎间盘突出症在骨科门诊就诊患者中占了很大一部分,有的人已经“突出”很多年了,久病成医,对其治疗方法了如指掌,在门诊如数家珍,到处就医,总想保守治疗,能不手术就不手术。他们最大的担心就是1、手术万一不成功,瘫痪了怎么办?2、手术做完后,万一复发怎么办?对于这些顾虑其实完全可以理解。


  腰椎间盘突出症对患者的生活工作影响,“突出”的人都知道。首先需要明确,不是所有椎间盘突出症都需要手术治疗。如果能够通过保守治疗症状得到明显改善,一般暂时不需要手术治疗。事实上,大部分椎间盘突出症患者可以通过正规保守治疗得到明显缓解。但是,由于现在生活节奏加快,工作压力大,很多人不能正规保守治疗,致使保守治疗看似效果不佳。只有当保守治疗无效或效果不佳时,才不得不选择手术。当然不排除有民间高手通过手法或秘制药物治疗有效缓解的。但这种情况可遇不可求。咱们还是说点现实的吧。


  手术后到底会不会复发?


  门诊上经常遇到有些人死活就是不同意手术,到处询医问药,把药当饭吃,天天痛苦不堪,整个人都快崩溃了,全家人也都快崩溃了。吃药的钱比做手术的费用还多呢。就是担心术后复发问题。


  说实话,不论是微创还是开放手术都有复发可能。微创手术,通过小切口内镜技术摘除椎间盘,手术创伤小,恢复快,症状改善明显。特别是最近流行的椎间孔镜髓核摘除术,局麻下就可以完成,术后症状缓解立竿见影。但是不管哪类微创手术很难完全彻底摘除椎间盘髓核。几年后,有的十几年以后,一部分人会再次出现椎间盘突出(复发),当然不是所有的人都会出现。即便如此,通过简单微创的治疗,迅速缓解症状,提高生活质量,能够维持几年甚至十几年也是值得的。


  开放手术,切口较大,能彻底切除椎间盘,然后进行椎体间融合,这个节段椎间盘不会再有突出,因为这个间隙的椎间盘已经被彻底摘除干净,而且两个椎体之间进行了融合(两个椎体长到了一起),不再有活动。但邻近节段椎间盘退变会加快,有可能会相继出现椎间盘突出。


  总之,对于椎间盘突出症。如果通过正规的保守治疗效果明显,当然首先保守治疗。如果所有的保守治疗方法都用过了,效果还是不明显,而且对生活工作影响比较大,生活质量明显下降,建议手术治疗。由医生决定是否适合微创手术,如果适合微创,首选进行微创治疗,如果不太适合微创,应及时进行开放髓核摘除术。目前手术总体来说比较安全,没有必要有太多心理压力。

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郭树章:周二上午。刘智:周三上午。韩立强:周五上午。

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