来源：TchakoA,SadeghAM.Stresschangesinintervertebraldiscsofthecervicalspineduetopartialdiscectomiesandfusion.[J].JournalofBiomechanicalEngineering,,(5):.
脊柱椎间盘切除术和融合是一种广泛应用的外科手术，以纠正不可逆退行性病变和椎间盘损伤。手术过程包括移除损伤的椎间盘材料，融合部位的去皮质化，以及骨移植物的放置。融合被认为会在邻近的椎间盘中产生额外的应力，从而导致新的椎间盘变性和再次手术。自体骨已被证明是融合的最佳材料。然而，自体骨有三个主要缺点:供骨区发病率高，可用骨量有限，有时质量差，以及需要额外的手术时间来收获。
由于这些原因，本研究旨在估算椎间盘切除术所需的最佳植骨量，并将其与相邻节段的应力变化联系起来。详细和验证的三维有限元模型改变完整的人颈椎(C1-T1)以模拟节段完整和部分切除术。一次完全融合(植骨占椎体的90%左右)7例部分融合(骨移植物约占10%，20%，30%，40%，50%，65%，和75%的椎体)在四个中下部各模拟单节段颈椎应力的变化与颈椎的关系研究相邻节段及植骨面积。压力的变化与之前得到的融合模型结果进行了比较。融合和融合模型预加载73.6N的压缩力代表重量头部在弯曲、伸展、侧弯时具有1.5Nm的生理力矩和轴向旋转。
结论：分析了例以上的病例，结果表明椎间盘切除术所需要的植骨量取决于颈椎间盘的水平需要熔接，熔接面积在硬盘面积的30%-75%之间。结果还表明骨移植区域存在一个阈值大小，在此之前或之后相邻椎间盘应力变化的长期影响是生物力学上的重要。
文献下载
链接：