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张某,女,42岁,年12月初诊,北京顺义区人,患者因头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、左上眼脸下垂、全身乏力一年余就诊。于年10医院做脑核磁诊断:(1)桥小脑角区脑囊肿1.2cm×1.5cm。(2)颈5-7椎间盘突出,颈3-5、胸2-4椎间盘膨出。我们用辨证论治口服中药治疗结合颈椎手法整脊治疗,用时一年左右,期间根据病情不断调整处方,多次做颈椎手法治疗,患者也多次复查脑核磁,显示病灶逐渐变小,终于年12月复诊时,医院脑部核磁检查已无异常。患者在为时一年的治疗期间,就诊十余次,共服中药一百余剂,每次就诊时我们就根据病情变化情况,做药方调整,同时做颈椎手法整脊治疗,每次手法治疗后,患者即觉得头胀头痛缓解,视物立刻变得清晰,颈肩及背部僵硬感明显缓解,回家服中药期间,病证也会进一步缓解。患者患病后,曾到过医院就诊,没有人告诉她“脑囊肿”可以通过吃药消失,因此自己也认为这种病不能根治,能够缓解症状已经满足,因此觉得治疗后症状减轻就自行停药停治,但过一阵子就觉得症状又逐渐加重,不能耐受时,就再来复诊,如此这般往复,但是整体感觉症状是在逐步减轻。终于有一次,患者在就诊时告诉我,在服上次就诊时开的中药方期间,有一天突然感到“头部通了”,全身不适感完全消失,下垂的眼睑也恢复正常了,自患病以来身体从未出现过类似情况。随后便再次到医院复查脑核磁,核磁检查提示头部已无异常发现。本病例随访二年半疗效稳定。西医认为,桥小脑角这个部位比较特殊,面听神经、三叉神经都在这个位置,所以做手术是有一定风险的,而且脑干受压了,不一定能切得干净,既使做的成功,复发率也很高,一般药物只能对症治疗,不能消除囊肿,建议先对症治疗观察一阶段,可定期复查对比。囊肿较大或症状较重时可手术切除。中医认为,脑囊肿辨证多属于“痰核”范畴,多为素体脾虚,湿邪内生或感受外湿,内外湿邪侵拢,加之调养不善,湿聚成痰,痰凝成核发展而来,另外颈椎病也是其重要成因,颈椎病必然会导致脑络不通,加重或诱发本病。因此辨证用药,全身调理和有效地治疗颈椎病是治愈脑囊肿的前提条件。
本栏目以科普知识的形式,再现了张广亭医师的部分真实临床医案。文章通俗易懂,读罢耐人寻味,令人深思。医案所述内容,看似古怪离奇,无所适从,似乎山重水复,医者却别出心裁,化繁为简,最终柳喑花明。我们认为这些医术似乎超越了当前的主流中西医学知识,或者暂时未被大多数临床医生所掌握,疗效看似有些不可思议,细思却完全符合医学理论,应该向大众普及这些医疗知识,惠及更多人,给求医无门的广大病患带来福音,让更多的病患在求医路上不走弯路,减少病痛,早日康复。趣味医案看似有些离奇,某些方面可以认为是对医学的创新和发展,或者说在某种程度上代表着医学的进步和未来,也可以说是旁门左道。或许具备以下特点之一:在医学理论上有新的发现,在诊断技术上有新的思路,在治疗措施上有新的方法,在临床疗效上有新的突破。
(编辑:小灵芝)
趣味医案连载:
右臂疼痛麻木难忍手法治颈立杆见影
痔疮顽疾一洗了之
尾骨骨折疼痛难忍三根毫针破涕为笑
手法治颈椎哮鸣音竞戛然而止
视野中央盘状黑影手法治颈当日消散
左臂瘫软四十余天手法治颈当场痊愈
高血压瞬间正常只因颈椎手法复位
耳鸣二十余年何以突然痊愈
走路有如踩到棉花治疗两周可追公交
膝部肿痛三年余治腰瞬间疼痛消
颈髓受压欲手术保守治疗五周愈
粉碎性骨折两贴“红药”痊愈
医生们说“你要学会和疼痛相伴一生”
双眼瞬间变大旧友惊呼神奇
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