椎间盘突出的四种状态 - 颈椎间盘变性

TUhjnbcbe - 2022/5/19 22:21:00

北京酒渣鼻网上医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210512/8941331.html
椎间盘突出会时刻用疼痛来提醒你它的存在，腰酸背痛，下肢放射痛，麻木无力等等，严重甚至会丧失运动能力。一、椎间盘膨出（Discbulge）纤维环松弛但完整，髓核皱缩，表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。椎间盘膨出的影像学定义为突出部分＞椎间盘边缘的25%，或者突出的两边与髓核的中心的夹角＞90°临床表现一般无临床症状，有时可因椎间隙狭窄，椎节不稳，关节突继发性改变，出现反复腰痛，很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄，则表现为椎管狭窄症，应行椎管减压。二、椎间盘突出（Discprotrusion）为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂，表现为椎间盘局限性向椎管内突出。椎间盘突出的影像学定义为突出部分小于椎间盘边缘的25%，并且基底部＞突出部分的直径；突出椎间盘的两边与髓核的中心的夹角＜90°。临床表现可无症状，部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解，但由于破裂的纤维环癒合能力较差，复发率较高。三、椎间盘脱出（Discextrusion）纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内。椎间盘突出的影像学定义为突出椎间盘的基底部（A）＜突出组织的直径（B）临床表现腰椎间盘突出的病理分型多有明显症状和体征，脱出多难自愈，保守治疗效果相对较差，大多需要微创介入或手术治疗。四、椎间盘游离（DiscSequestration）突出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等。椎间盘游离，是指髓核完全脱出与椎间盘不连接，游离于椎管内。临床表现持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出现马尾神经综合征（会阴失去控制），此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。