基本资料:老年男性,71岁,因”颈部不适活动受限10”入院。
体查:被动卧床,颈部向左侧偏斜,颈椎屈、伸及旋转活动受限,颈枕部压痛,双上肢肌力3-4级,双下肢肌力4级。
影像:寰枢关节间隙异常信号灶,并寰枢关节脱位,C5椎体异常信号,建议增强检查;C2-7椎间盘变性、膨突出
入院诊断:1.寰枢椎脱位?2.颈部脊髓不完全损伤?3.类风湿性斜颈?4.类风湿性关节炎
术前影像
完善术前准备后,患者医院脊柱外科皇静文主任医师领导的医疗团队共同努力下在全麻下行“颈后入路寰枢椎复位内固定术?”。
术后影像
患者术后恢复良好,现已出院。
科普
寰枢关节是构成头颅旋转运动和部分屈伸运动功能的重要结构,其稳定性主要依赖本身骨性结构的完整及位于齿状突后方的横韧带和翼状韧带。外伤、炎症、先天性畸形均可致寰枢椎脱位,如能及时正确诊治,可取得较好疗效。但寰枢关节旋转半脱位常不被人们所注意,漏诊后可导致颈椎不稳和继发性神经损伤。寰枢关节突可向前后、左右、旋转和多方向移位;依脱位的方向和复杂性可分为:单纯性半脱位和复合性半脱位。
编辑董兴成
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