64岁的金先生，因车祸导致头颈部疼痛、双下肢麻木2小时来我院骨一科就诊。入院时，患者神志清，颈围固定，双上肢麻木刺痛，双上肢肌力II级，双下肢感觉肌力无减退。经检查诊断为：颈髓损伤、颈3椎体前下缘骨折、颈3/4椎间盘破裂、颈椎间盘突出症、左侧颞顶部少量硬膜下血肿。
王献*主任仔细研究患者病情，并给出了治疗方案：颈椎前路减压植骨融合内固定术。
颈椎正位
颈椎侧位
“针对颈椎间盘疾病造成脊髓神经压迫的情况，手术减压方式较多，主要包括前路和后路。后路手术主要针对脊髓受压节段较多的，压迫主要来自后方的颈椎病，通常采用在全麻下后路单开门椎管扩大成型的方式进行。但对于金先生这种椎间盘突出压迫脊髓的情况，只能通过前路开放手术来解决。”王献*主任介绍。
手术过程中，王献*主任率领科室团队，在颈部右侧前方切开一个5cm的切口，显露病变椎体间盘，成功实施了颈椎病前路减压植骨融合内固定术。手术全程不到1个半小时，麻醉苏醒后，金先生立刻感觉双手酸胀麻木、乏力等症状明显减轻。术后第二天，金先生便可佩戴颈托下床活动。
此类微创手术，由于颈前部解剖结构复杂、术野很小，需要在方寸之间进行切除、松解、融合、内固定等一连串高难度技术操作。特别是颈椎区域存在血管、神经等重要结构，从技术上需要术者具备精准的解剖结构专业知识和丰富的临床手术经验。近年来，医院专家的悉心指导，骨一科在此手术治疗方面积累了较为丰富的手术经验。此次成功独立完成首例颈椎前路减压植骨融合内固定术，体现了骨一科团队的精诚合作和快速成长，标志着临海二院脊柱专科在疑难复杂疾病救治领域迈上了新台阶。供稿丨骨一科刘文宝
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徐志康毕天添
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郑海莲
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