提升基层影像诊断
改善患者生命质量
▲红箭头显示骨折线，*箭显示椎体前方软组织肿胀增厚，沿韧带下见液性信号影。
▲枢椎基底部见斜行骨折线，椎体内见斑片状压脂高信号影，提示椎体广泛性水肿。▲齿状突中轴向右侧偏移，造成两侧寰枢关节间隙不等宽。椎间隙旁软组织水肿，信号增加。▲脊髓信号无异常，骨折未见累及脊髓。颈椎损伤
颈椎骨折与脱位是因严重的外力冲击引起，一旦发生会对患者的神经功能造成不同程度损伤，严重时会引起患者截瘫、死亡
颈椎损伤：好发部位：C1-C2、C5-C7，损伤类型包括：屈曲型、过伸型、垂直暴力型、混合型
一、屈曲型损伤机制：
过屈性暴力，受自上向下的压力和或伴自后向前的推力，椎体前部受压，后部伸拉，按受力强弱形成不同损伤。
1、椎体楔形骨折：屈曲、轴向受力，
轻度：仅累及前柱，椎体前缘压缩——稳定型
重度：累及II-III柱，爆裂骨折——不稳定型
2、棘突骨折（铲土者骨折）
颈部屈曲用力过猛，颈部肓部肌肉痉挛引起
C6、C7棘突骨折——侧位观察最佳，正位双棘突征
3、椎间关节半脱位及脱位
屈曲加后向前推力或旋转力，椎体后方韧带撕裂、上方椎体向前滑脱，临床上侧位片正常，但颈持续疼痛，前后纵韧带及脊髓损伤率高。
4、寰枢关节脱位
（图片来源网络）
寰枢关节间隙正常值，齿状突侧间隙：两侧对称，差别1mm
齿状突前间隙：成人3mm，儿童5mm（屈曲时增宽敞1-2mm)
如外伤+间隙改变，提示有半脱位。
二、颈椎过伸性损伤
机理：头面部撞击引起向后过伸，颈椎后方成支点，导致颈椎前结构受强力牵拉性损伤并受剪力作用上方椎体向后移位、滑脱
损伤特点：
1、前纵韧带损伤或撕裂——椎体软组织肿或出血
2、椎间盘前间隙增宽——椎间盘撕裂
3、椎体向后滑脱伴关节突骨折
4、脊柱不稳定，脊髓损伤
三、环椎Jefferson骨折
垂直暴力、过伸损伤导致环椎前弓、后弓骨折，侧块向外移位，横韧带撕裂，寰椎侧块移位7mm，齿前间隙6mm；
四、枢椎骨折
过伸、过屈侧屈损伤：悬梁、车祸所致，Anderson分型：
齿位突斜行骨折。齿状突与椎体间骨折、不稳定，齿状突骨折伸入椎体。
▲齿位突斜行骨折。
胸部学组：空洞型肺腺癌
胸部学组：肺鳞状细胞癌
神经学组：糖尿病与脑血管病
公益影像学