在中医对渐冻症的辨证中渐冻症属痿症，痿症是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。辨证主要分清虚实，明确病位。治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。
针对肝脾肾虚的病机特点，治疗上应注重调补各脏之气血阴阳。王世龙医师等认为，渐冻症的中医治疗应缓图调治，在健运脾胃的基础上酌加温而不燥、补而不滞的益肾药物，借脾胃运化输布功能发挥药效。用药旨在温阳，但配以滋阴药以求补阳而不伤阴，使阳气温复，阴气自生，水湿浊瘀得化，机体趋于阴阳平衡，体现刚柔并济、温润并施的制方特点。同时勿忘调肝，注重摄生调养，避免外感，劳逸适当，使机体保持旺盛的生命力，鼓动人体之正气抗争邪气，才能使疾病有所缓解。使用五龙荣肌汤治疗运动神经元病各型取得了不错的临床疗效。治疗6个月后部分症状改善，其中流涎、行走、吞咽困难、使用餐具、爬楼梯等症状与治疗前比较有着较为明显的改善。
病例
患者某，男，63岁，年3月7日初诊。
主诉：四肢进行性无力萎缩d。现病史：患者于年12月初无明显诱因出现左下肢麻木无力，随后出现右下肢，双上肢无力，伴左侧髋骨疼痛，呈胀痛，有时伴有麻木，肉跳痛，10余天后下蹲欲起立时突觉得左侧肢体无力，伴酸胀不适，左下肢及双上肢无力呈进行性加重，伴有肌肉跳动和肌萎缩。
年1月4日就诊住院治疗，行颈椎，腰椎X片，颈椎MRI检查示：颈椎退行性病变，颈4-5、颈6-7椎间盘突出，相应水平椎管狭窄，腰2至骶1椎间盘广泛变性，腰3-4椎间盘向右膨出，腰45椎间盘向左膨出较重，神经根受压，头颅CT未见明显异常，诊断不详，未给予治疗。
年2月20日就诊诊断：运动轴索性神经病。多方治疗效果不明显，遂来就诊。刻下症：四肢无力，四肢躯干肌肉萎缩，伴有肌肉跳动感，尤以双手大、小鱼际肌，下肢腓肠肌、股四头肌萎缩明显。口周肌肉不适，喝水外流。面色差，寐差，头晕，旋转感，耳鸣，咳嗽有痰，口流黏液，大便微干，脉弦细，舌淡。
西医诊断：①运动轴索性神经病，②颈椎病脊髓型，③腰骶神经根变性。
中医诊断：痿证。证属脾肾两虚、津精匮乏。
治则：温肾健脾，固精生肌。治疗：以五龙荣肌汤加减。具体方如下：
熟地*12g，山药12g，山萸肉12g，菟丝子12g，鹿角胶15g，当归12g，枸杞12g，制首乌12g，瓜蒌12g，薏苡仁12g，龟板胶化12g，丹参12g，苍术、白术各12g，半夏9g，泽泻12g，元胡12g，仙灵脾12g，仙茅8g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂分2次早晚服用。辨证论治6个月后，症状明显改善，病情稳定，随访半年，病情得到有效控制。
五龙荣肌汤
主方组成：天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。功效：健脾益气、活血通络、补肝益肾。
主治病症：运动神经元病、腓总神经损伤、线粒体脑病、腓骨肌萎缩症、重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。
临床运用：五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验，通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究，结合自身治疗经验，处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整，分步骤的治疗萎证，取得了良好的疗效。
辨证要点：主症：肢体筋脉弛缓、痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证。多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。运动神经元性疾病，重症肌无力，线粒体脑肌病等。
主要常见证型肺热津伤：发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴、呛咳咽燥、便干、尿短*。舌质红、苔*、脉细数。湿热浸淫：身体困重、尤以下肢为重、伴胸脘痞闷。或发热、小便赤涩热痛。舌红、苔*腻脉濡数。脾胃虚弱：起病缓慢、肢软无力、时好时差、甚则肌肉萎缩、伴神倦乏力、食少便溏、气短自汗、面色少华。舌淡或有齿印、苔腻肝肾亏虚：病久肢体痿软不用、肌肉萎缩、形瘦骨立、伴腰膝酸软、头晕耳鸣或二便失禁。舌红绛、少苔、脉细数。瘀阻脉络：四肢痿软、麻木不仁、伴肌肤甲错或拘挛疼痛。舌质紫暗、脉涩。在治疗上述病症中，王世龙医师会采用五龙荣肌汤主方并根据患者病情的不同，依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对应五脏的五味主药的剂量来达到调节脏腑功能，平衡气血阴阳的目的。
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