颈椎病以椎间盘突出为病理基础,随着病情发展,形成椎体后缘骨赘。颈椎前路椎体次全切除术由于其具有术野暴露清楚,减压彻底等优越性,被广发应用于相邻多节段椎间盘突出,椎体后缘骨赘压迫硬膜或神经根所致颈椎病的治疗,尤其对于压迫单纯来自前方并伴有颈椎生理弯曲变直或形成反曲的患者,减压直接,并通过内固定恢复颈椎正常生理曲度。
椎体次全切除的宽度应根据CT检查而定,一般为12-14mm,过窄不能充分减压,过宽容易造成椎体不稳。椎体后缘骨赘与增厚的后纵韧带、变性的髓核形成三位一体的突出物,单纯切除椎间盘,并不能充分解除复合物的压迫,故术中应同时去除椎体后缘骨赘和后纵韧带,探查并取出突破后纵韧带进入椎管的间盘组织。
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