“咋办哦，
我的体检报告提示大肠里长了息肉，老公查出了甲状腺结节…听说“息肉”和“结节”可能会变成癌症？！不痛不痒的，我可以不管它吗？
息肉和结节真的是人体内的“定时炸弹”吗？我们应该怎样应对呢？
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息肉篇
来自息肉的独白：
我的名字叫息肉，其实我就是块多余的“肉”，或叫赘生的“肉”，在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上，从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱，都是我喜欢生长的地方。
我是癌的近亲，比如，95%的大肠癌就是我们长大之后的样子！但大家不用过度慌张，因为我生长的速度很缓慢，成为癌要5-15年。
其实啊，我最怕你们检查。自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”，人们对我们息肉的警觉性就越来越高了，动不动就窥视我们的存在，把我们当成癌前病变加以及时彻底处理，使我们威胁患者生命的机会越来越少了。
01肠息肉：越早切除越好大肠息肉是息肉家族里面最阴险的，经常多发分布，平时隐蔽生长，到时“摇身一变”就可成为结肠癌。
▲直肠息肉到癌症的发展过程。
小贴士：45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜，怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。
一旦发现有肠息肉，应尽早切除，以免恶化成大肠癌。
02胃息肉：发现了就得切除
发现胃息肉的最有效方式就是胃肠镜检查。胃息肉有恶变的“潜能”，要积极地进行治疗，减少胃癌的发生。
小贴士：对于直径＜0.5厘米的胃息肉，少于两个可直接活检钳摘除；
对于0.5厘米＜直径＜2厘米的胃息肉，需要切下来送病理科鉴别病理分型；
对于直径＞2厘米的息肉，由于手术创面较大，常需要住院治疗。
03胆囊息肉：＞1厘米得切掉胆囊
胆囊息肉差不多16个人里面就有一个，通常没啥症状，大多通过B超发现。如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险。
小贴士：一般来说，胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下，患者不必恐慌，每一两年内做一次B超检查即可。
胆囊息肉直径＞1厘米，尤其是年龄50岁以上的，必须快速进行手术切除胆囊，以防癌变。
04宫颈息肉：45岁以上女性要警惕
宫颈息肉多在妇科检查时发现，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变。
小贴士：年龄超过45岁，尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性，应及时摘除息肉，将息肉送病理检查，如有恶变征象，尽早采取治疗措施。
05鼻息肉：手术是首选方案
鼻腔的息肉长到豌豆大小时会出现鼻塞、鼻出血等症状，比较容易被医生发现。
小贴士：一旦出现鼻塞感加重症状，医院做鼻窥镜检查。
如果确诊是鼻息肉，手术是首选方案，以缓解鼻塞，恢复鼻呼吸。并在术后做活检明确诊断。
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结节篇
来自结节的独白：
刚刚我的好朋友息肉说它最怕检查，其实我最怕的也是检查……
很多人担心我会“癌变”，其实“癌变”本身就是一个错误的概念。因为，结节是癌就是癌，不是就不是，进一步检查就能定性，不存在转变这一说。
所以如果在体检时发现我在你身体里时，先别慌，做个进一步的检查，确定我是良性还是恶性即可。
01甲状腺结节：95%的人无需处理
“95%的甲状腺结节都不需要管。”医院甲状腺外科主任李志辉教授说。其实有19%~67%的人群都会有甲状腺结节，大部分都是不用管的。但如果发现甲状腺结节在短期内迅速增大，就应引起足够的警惕。
小贴士：如果甲状腺的体检报告上有这样的字眼，应该引起警觉，医院就诊：1、甲状腺结节4级以上；2、边界不清；3、微小钙化灶；4、高度怀疑甲状腺癌。
02肺结节：选对检查方式很关键
据医院肺癌中心主任周清华教授介绍，肺部结节为恶性的几率占20%~40%。一般年龄超过45岁、肺部有基础疾病的人，做检查易发现肺部结节。
小贴士：每年做肺部结节三维重建CT,或做一次低剂量螺旋CT，是肺癌早诊早治的关键。
据周清华介绍，这几类结节最危险：1、不断增长且增长速度较快；2、结节边缘不规则，呈棉花状；3、开始侵犯胸膜的结节。
03乳腺结节：不痛的结节最危险
患者通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊，如果结节没有痛感，一定要小心乳腺癌！
小贴士：可通过超声、钼靶或核磁等检查，鉴别乳腺结节的良恶性。
医院乳腺外科副主任医师罗静介绍，青年女性的乳腺结节大多无大问题，而中老年女性的乳腺结节需要警惕。
乳腺纤维（腺）瘤的恶变率很低，不到5%。但仍要在6个月内保持观察，注意结节的生长速度。
癌症、肿瘤并不是一瞬间出现的，它很可能是由小小的息肉、结节开始的。发现这样的“病块”，早诊早治才是最佳选择喔。■
图文编辑：郭芙蓉视频编辑：卢双赢、许小袋
编审：李小不
本文来源：成都商报四川名医（id：scmingyi）
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