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许多腰椎间盘突出症都会出现腿疼的症状，那这种疼痛一般出现在一条腿上还是两侧腿上？出现这些下肢症状该怎么治疗？下面，我们就听听医院神经外科脊柱组李维新主任的讲解。腰椎间盘突出症导致的腿疼是单侧？还是双侧？
一般来说，它导致的腿疼都是以单侧为主。这是为什么呢？
我们的腰椎间盘突出主要是因为纤维环破裂，破口处有髓核突出才会压迫神经。
而纤维环的破口常常在后侧方（就像上图），很难出现完全对称的这种破裂和突出，所以一般以一侧为主。而一侧神经根受压就会导致这一侧的下肢疼痛和症状。这就是腰椎间盘突出症患者多见单侧下肢疼痛的原因。
确实有部分患者会出现双侧下肢疼痛的症状，虽然这种情况很少见。
?如果患者有先天性椎管狭窄，同时有一个中央型的间盘突出，就会同时压迫双侧的神经根，导致双侧腿部的疼痛。
?还有一种情况，就是病情发展到一定阶段后，导致整个椎管的狭窄，马尾神经受压，这时候它表现的是一个椎管狭窄的症状，但是同时会出现双侧下肢的疼痛。
上面讲到腰椎间盘突出压迫神经后，可能会出现单侧或者双侧的腿疼，那这种腿疼该怎么治疗呢？
需要根据患者的具体情况选择治疗方案。腰椎间盘突出症的治疗包括保守治疗和手术治疗。如果患者经过保守治疗无效，腿疼症状已经长期严重影响生活、工作时可考虑手术治疗；还有患者出现运动神经受损，出现走路不稳、肌肉萎缩、足下垂等症状，甚至是出现大小便功能障碍，这些情况需要尽快神经减压，进行手术干预。因为神经的损伤不可逆，这些情况如果不及时手术，就将会导致不可逆的神经损害。
但患者朋友们也不要太过担心，大部分的患者保守治疗后都能起到比较好的疗效，只有小部分病情严重的患者才需要手术。这也要求我们一旦查出腰椎间盘突出症，就需要积极治疗，不要耽误最佳治疗时机。
李维新，外科学博士，医院神经外科副主任，脊柱组组长。
擅长：颈椎病、腰椎病微创手术，椎管肿瘤，颅颈交界区畸形及脊柱脊髓损伤等。
门诊时间：每周一下午、每周五早上
诊室：脑科门诊一楼1诊室（神经内外科大楼北边）