颈椎病是体检常见病、高发病,早年上海市某社区常住居民问卷调查显示:
颈椎病的患病率为男性18.5%、女性19.7%,长期低头或伏案的脑力劳动者发病率较高。也就是说,约每5个人就有一个颈椎病患者。
1怎么判断是否得了颈椎病?日常生活中,怎么粗略判断自己是否得了颈椎病呢?看个视频自测一下:
0分:恭喜!几乎可以肯定你目前没有患上颈椎病;
10-30分(含30分):你患有颈椎病的可能性很少,但可能有其他神经系统、心血管系统、消化系统的小问题;
40—70分:你可能有颈椎病!建议做进一步的检查;
80—分:极有可能患有颈椎病,请尽快确诊,并对症治疗。
2怀疑颈椎病,要做哪些检查?常规检查是指对每例患者的基本检查,包括详细地询问病史,及进行体格检查,确诊还需影像学检查:
(1)颈椎X线
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见曲度变直,甚至反弓、椎间隙变窄、椎体边缘增生、椎间孔变窄等退行性改变,是一种间接的提示。
此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。
另外,X线平片检查价格也比较实惠。
(2)颈椎CT
CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及*韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及椎间孔狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值。
CT对于椎间盘是否钙化有非常好的诊断价值。
(3)颈椎磁共振
磁共振(MRI)检查可以全面地观察椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。
但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。很多脊柱学会建议颈椎病患者首选的检查是磁共振(MRI)。
(4)其他检查
电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。
实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。
一般病情的判断需要2种以上的检查结果作为诊断依据。
颈椎病不光严重影响生活质量,严重的颈椎病还会致命,所以一定要早发现、早治疗。
参考文献:
[1]柯尊华,王静怡.颈椎病流行病学及发病机理研究进展[J].颈腰痛杂志,(1).
[2]马彦旭.颈椎疼?脖子僵?6个坏习惯一定要改[J].婚育与健康,(4):41-41.
[3]无忧康.颈椎病自测[J].临床医学工程,(5).
编辑:lll、秦嫣
本文首发:禾健康家庭手册
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